变态心理学与健康心理学知识(第四章1-3节).ppt

5、破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。（病例） 6、思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，言语更加支离破碎，语句片段，毫无主题可言 ，成为语句杂拌。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。 7、思维中断：患者无意识障碍，有无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。多见于精神分裂症。 8、思维插入和思维被夺： （1）思维插入：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配。 （2）思维被夺：若患者在思考的过程中突然认为自己的一些思想被外界的力量掠夺走了。 9、思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。 10、病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。见于脑器质性精神障碍。(病例） 11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维。 12、语词新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。多见于精神分裂。 13、逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。多见于精神分裂症。 （二）思维内容障碍 1、妄想：是一种脱离现实的病理性思维。 特点： （1）以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论； （2）对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 妄想的主要内容归类： （1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。多见于精神分裂症。 （2）被害妄想：患者坚信周围某些人或某些团伙对他进行伤害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 （3）特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动与他有一种特殊的含义。 （4）物理影响妄想：患者认为字的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵不能自主。多见于精神分裂症。 （5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力等。 （6）自罪妄想：患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，主要见于情感性精神障碍抑郁发作。 （7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病后不治之症。多见于精神分裂症。 （8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 （9）钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情。多见于精神分裂症。 （10）内心被揭露感：又称被洞悉感，患者认为其内心的想法或患者本人及其家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。多见于精神分裂症。 根据妄想内容的不同可分为： 被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。 按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类： （1）原发性妄想：是突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。是精神分裂症的特征性症状。 （2）继发性妄想：是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。可见于多种精神疾病。 （二）思维内容障碍 2、强迫观念（强迫性思维） 是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。 3、超价观念 是一种在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。 三、注意、记忆与智能障碍 （一）注意障碍 注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。 注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。 （二）记忆障碍 记忆障碍过程：识记、保存、认知（再认）和回忆（再现）。 1、记忆增强：是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作。 2、记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力的减退。主要见于脑器质性精神障碍。 3、遗忘：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能