基质金属蛋白酶及其抑制剂RECK在子宫内膜异位症中的表达及临床意义.docxVIP

基质金属蛋白酶及其抑制剂RECK在子宫内膜异位症中的表 达及临床意义 凌纬联1张树荣2 (1中山市古镇镇医院528421； 2深圳市南山区妇幼保健院518052) 【摘要】冃的：通过检测基质金属蛋口酶抑制剂RECK和基质金属蛋口酶(MMP)2、 9及微血管密度(MVD)在子宫内膜异位症中的表达，研究其在子宫内膜异位症中 表达的特点，探讨子宫内膜异位症屮RECK与MMP?2、MMP-9及MVD表达的相关 性。方法:应用链霉亲和素?生物素■辣根过氧化物酶法(SP法)对50例异位内膜组 织,30例正常内膜组织屮RECK和MMP?2、MMP?9及MVD的表达情况进行检测。 结果:MMP-2 MMP?9、RECK在异位内膜中的阳性表达率分别为:87.2% , 82.0%, 54.0%,在正常内膜中阳性表达率为:36.1%, 23.3%, 80.0%, MMP?2、MMP-9 在异位内膜屮表达明显高于正常内膜，RECK在异位内膜屮表达明显低于正常对 照组，差异有显著性(Plt;0.05)； RECK表达与MMP-2 MMP-9表达呈负相关, (r=-0.511 -0.413, Plt;0.05)； MMP?2、MMP-9 RECK 的表达与临床分期无明 显相关性(Pgt;0.05)。RECK蛋白在异位内膜中阳性表达率为54.0%,正常子宫 内膜屮表达阳性率为80.0%,两组比较有显著差异(Plt;0.05)o MVD计数在异 位内膜表达为16.48plusmn;4.63,在正常内膜中为7.64plusmn;2.31,两组比较 有显著差异(Plt;0.05)o MMP-2 的表达与 MVD 呈正相关(r二0.692, Plt;0.05), MMP-9的表达与MVD呈正相关(20.641, Plt;0.05), RECK的表达与MVD呈 负相关(r=-0.526, Plt;0.05)o结论：RECK蛋白表达异常与MMP?2、MMP-9 关，RECK蛋白的低表达有与EMs的新生血管生成有关，在EMs发生发展屮起重 要作用。提示我们上调RECK的表达成为EMs治疗方法的研究和新的治疗EMs 药物的开发提供了一个新的思路，为EMs的治疗提供了一个新靶点。 【关键词】基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂RECK子宫内膜异位症 【屮图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 04-0055-04 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)^指子宫内膜组织出现在子宫腔以 外身体其他部位而引起的一种病变。是育龄期妇女的常见病和多发病，其发病率 呈上升趋势。EMs具有复杂的、多因素的病因学，可以导致慢性盆腔痛、痛经, 甚至不孕，其发病率在育龄期妇女中约10-20%o目前Ems的病因及发病机制尚 未定论，最为广泛接受的是1927年Sampson等提出的经血逆流学说，但生育期 妇女中约76-90%存在经血逆流⑴，说明可能有局部因素促进了子宫内膜的异位 种植，说明经血逆流只是诱因。一般认为异位内膜的侵袭和转移的发生，与细胞 外基质降解密切相关，而基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)就是降 解ECM的重要酶类。本实验研究通过检测基质金属蛋白酶(MMP)2 9和其抑制 剂RECK及微血管密度(MVD)在子宫内膜异位症中的表达，研究其在子宫内膜异 位症中表达的特点，探讨子宫内膜异位症中RECK与MMP?2、MMP-9及MVD表达 的相关性，为新的治疗EMs药物的开发提供了一个新的思路。 一、对象与方法 1.1研究对象 研究组：选择2010年1月年12月于深圳南山区妇幼保健院医院 和中山古镇医院住院开腹或腹腔镜手术并经病理确诊的切除组织，年龄28-46岁 (35.62plusmn;5.36岁)。按美国生育协会(r-FAS)分期标准，I期10例，II期 16例，III期14例，IV期10例；30例对照组为同期门诊刮宫正常子宫内膜组织, 年龄23?48 (34.2plusmn;5.36),两组间无显著性差异(Pgt;0?05)。上述病例中 排除内分泌疾病及肿瘤，3个月内未用过激素类药物。 1.2方法 1.2.1实验步骤 标本取材50例EMs组织标本为开腹或腹腔镜手术并经病理确诊的 切除组织,对照组为同期门诊刮宫正常子宫内膜组织，经40g/l多聚甲醛液固定， 常规脱水。 包埋组织先在铁模具中加入一些液态石蜡，待石蜡稍微冷却，将待 包埋的组织置于石蜡之中，使石蜡变成固态。 洗载玻片将载玻片置于重銘酸钾和浓H2SO4混合液中，将载玻片上 的硅胶等除去，将载玻片置于清水中清洗，除去残余的重銘酸钾和浓H2SO4,再将 载玻片浸泡于酒精之中，然后放到架子上，置于37deg;C温箱中，将多聚