基序变异检测在六君解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者中的应用研究.docxVIP

基序变异检测在六君解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者中的应用研究 徐连江 李升玲 齐梅 卜文红 沙莎 陈红梅 ［摘 要］目的：探讨六君解毒汤治疗1年后慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV?DNA 聚合酶活性区发生基序变异的状况及其检测方法。方法：采用荧光定量PCR法检 测血清HBV DNA含量”荧光PCR法和变性高效液相色谱法检测HBV-YMDD基序变 异。结果：122例CHB患者经过六君解毒汤治疗1年后”80例(65.6%)HBV-DNA阴 转;在42例HBV-DNA阳性患者屮,20例为YMDD野生型,22例出现YMDD基序变 异，变异率达18.0%。结论：CHB患者六君解毒汤治疗1年后，出现较高的YMDD 基序变异率。 ［关键词］六君解毒汤乙型肝炎检测基序变异 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.21.19 作者单位：徐连江，齐梅，沙莎，陈红梅，262500,山东省青州市，山东省 青州市中医院；李升玲，卜文红，262500,山东省青州市，山东省青州市荣军医 院。 ［作者简介］徐连江，本科，主管检验师； 李升玲，本科，主管护师； 齐梅，本科，主管护师； 卜文红，本科，主管护师； 沙莎，本科，检验师； 陈红梅，硕士，主管医师。 The Application of Motif Mutation Detection in the Treatment of Liujun Detoxification Soup among Chronic Hepatitis B Patients Xu Lianjiang, Li Shengling，Qi Mei, Bu Wenhong, Sha Sha, Chen Hongmei Abstract: Objective To investigate the motif mutation situation of HBV-DNA in the polymerase activity area among chronic hepatitis B (CHB) patients after one year treatme nt of Liujun detoxificatio n soup. Methods Fluoresce nee quantitative PCR method was adopted to test the serum HBV DNA level, and fluoresce nt PCR and denaturing high performanee liquid chromatography were conducted to detect HBV-YMDD motif mutation. Results One year after Liujun detoxification treatment, among all the 122 CHB patients, 80 casesrsquo; (65.6%) HBV-DNA had realized negative conversion; among 42 of HBV-DNA positive patients, 20 cases were YMDD wild-type, and 22 cases were YMDD base sequenee variation, with a mutation rate of 18.0%. Conclusion After I year Liujun detoxification treatment, CHB patients appeared comparatively high YMDD motif mutation rate. Key words: Liujun detoxification soup; motif mutation detection; hepatitis B 乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一，大部分的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病程长，相当一部分患者将发展为肝硬化乃至肝癌。近年来， 人们发现中药作用有很强的抗乙型肝炎病毒(HBV)作用，如六君解毒汤等,我们研 究其治疗过程中患者HBV?DNA聚合酶活性区酪氨酸■蛋氨酸?天门冬氨酸■天门冬 氨酸(YMDD)基序中的蛋氨酸发生变异的情况，为临床用药起到指导性的作用。 1对象和方法 1.1对象:122例CHB患者(男70例，女52例”年龄22~51岁冲位年龄32岁)。 其诊断符合1995年全国病毒性肝炎防治方案制定的CHB诊断标准。所有CHB患 者均接受六君解毒汤治疗1年。应用六君解毒汤治疗，汤药组成:党参、白术、茯 苓、甘草、麦芽、丹参、半枝莲各制