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农村社区卫生信息化建设存在问题及研究 摘要：农村社区卫生信息化从以人为本”为出发点，有 利于提高全科医生的医疗服务和公共卫生服务，提高社区居 民的生活质量，有利于政府对居民健康信息全记录和全管 理，有利于社区卫生服务体系的深入发展。本文通过对一些 农村社区的信息化建设进程进行研究，分析其存在的问题， 提出农村社区卫生信息化建设的有效措施和方法。 关键词：农村社区信息化 公共卫生卫生服务 一、社区卫生信息化的背景 社区卫生信息化是社区建设的重要组成部分，主要是指 在用于社区卫生服务中的信息技术。社区卫生服务内容概括 为预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导的“六 位一体”业务，也是实现建立居民“电子健康记录”的起 点。信息化社区具有以下特点： 1、建立居民电子健康档案 健康档案内容包括了从儿童到老年保健的全程信息，与 现有的其他健康信息相比具有内容完整、信息规范的特点， 采用模块式组合，由核心部分和专项部分构成。核心档案部 分主要包括人口学资料、健康状况、简单的物理学指标、主 要危险因素和社会适应以及对现有卫生资源的利用。专项部 分主要为适应老年人、妇女、儿童等各种重点人群和疾病人 群管理需要而设计。 从居民群众的视角看，它满足了 “三个需求”，即满足 了老百姓个人健康信息的全程记录的需求，满足了居民群众 参与健康管理的需求，满足居民群众家门口享受基本公共卫 生服务的需求。 2、 建立健康信息数据中心，达到信息共享 建立健康信息数据中心，健康信息的浏览和查询不受地 域的限制，任何时候都可以调用获取。社区医生可以非常方 便地将社区有关人群的健康信息及与健康信息相关的信息 调出来，能够把居民的疾病的历程进行串联，使他们能够快 速了解病人过往史，做出准确快速的诊断。 3、 实现主动式动态健康档案管理 居民健康信息可以通过居民定期的健康体检就诊更新， 使数据得到动态更新。这打破了传统上孤立的、静态的健康 档案管理模式，逐步形成了一体化的、动态的电子健康信息 仓库。 4、 有效疾病监控网络 建立社区卫生平台为基础疾病监测网络，通过对重大疾 病和急性传染病的主要诊断指标的动态监测和智能分析，为 政府卫生管理部门及时提供疾病预警和疾病未来发展趋势 的视图。 推动农村社区卫生信息化建设，提高居民生活质量，主 要表现在以下三方面： 1?社区卫生信息化方便居民看病报销，让居民得到了看 病的实惠 社区新农合信息系统的运用，患者可以直接联网在社区 进行报销。跟以前相比，让居民看病变得更加方便。系统没 有之前，居民需要把一段时间的看病的发票集中报销，一方 面，居民报销时间相对固定，过期报销非常不便。另一方面, 需要细心保管好发票，一旦丢失发票很难得到报销。社区卫 生信息化，方便了居民看病报销。提高了医疗质量，增加满 意度 社区卫生信息平台的建设促进了包括医生在内的书写 电子化和质量控制。在软件的控制下，电子病历时必须严格 按照规定格式和要求进行书写处方、医嘱和病历的质量明显 提高。改变了以往手工状态下出现的格式不规范、内容少项 缺项等现象。社区内病人信息存储在系统中，医生定期查看 系统就可以了解社区内居民的健康质量。通过系统社区医生 可以对社区的病人可以实时监控，帮助他们得到良好的治 疗。 2.有助于政府卫生部门对基层公共卫生等宏观控制 通过对各个社区平台上传的信息数据的分析，可以总体 了解各个地区的卫生状况，为政府公共政策的制定提供了宝 贵的数据。这样，政府政策的制定变得合理化、科学化。 3.减轻了社区医务工作者负担 农村社区卫生信息化，促使是社区卫生管理简单化，科 学化。只要通过平台就可以对社区卫生情况进行管理和监 督。同时，信息化使社区卫生信息变得连续性，通过信息的 监测，可以对社区卫生进行动态的管理，提高了社区管理效 率。例如，传统的社区卫生管理，每次收集的卫生数据不能 动态的前后比较，因而不能深层次挖掘信息。然而，通过信 息化平台，可以通过数据分析，得出社区卫生管理方面存在 的问题和未来发展趋势，提高了社区基层工作者的管理效 率。 二、农村社区卫生信息化现状 社区卫生服务信息化建设已经被政府纳入重要议事日 程。国家新医改方案和国务院的配套方案都将信息化建设列 入工作的重中之重。信息化是全民医保、社区卫生服务全覆 盖的重要基础性工作。社区卫生服务是新医改的四个核心内 容的交汇点，如何进行科学地管理社区卫生服务是当前的重 要工作。 目前，信息化在城市社区卫生建设中已取得不错的成 绩。但是客观地说，在我国农村社区，其卫生信息化程度与 城市社区相比仍处于非常低级的阶段。 农村卫生信息化多侧重与社区卫生基本医疗、药品采购 的综合管理，且已发展的不错。例如，在浙江省所有参合农 民人人实现计算机管理，使用统一规范的新农合信息系统， 社区卫生服务中心