执业医师资格考试体格检查试题.docx

号题： 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。 体格检查考试项目： 1.测身高（须报告测量结果） ；2.甲状腺检查 （须口述视诊内容和报告检 查结果，前面触诊和后面触诊可任选一） ；3.肝脏触诊（单、双手触诊） （须报告检查结果） 。 考试时间： 13 分钟 评分标准（总分 20 分） 一、测身高（须报告测量结果） （ 2 分） （一）测量方法正确（ 1 分） 告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立） ，头部、臀部、足跟三点紧靠于测 量仪立柱（ 0.5 分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（ 0.5 分）。 （二）测量结果正确（ 1 分） 报告测得身高，以厘米表示。 二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一） （ 6 分） （一）视诊（口述内容） ：观察甲状腺大小，是否对称（ 1 分） （二）触诊方法正确（ 4 分） 1.甲状腺侧叶触诊（ 3 分） 后面触诊 告知被检者取坐位， 考生站在其后， 一手示、 中指施压于一侧甲状软骨， 将气管推向对侧 （ 1 分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺， 示、中指在其前缘触诊甲状腺 （ 1 分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺（ 1 分）。 2.甲状腺峡部触诊（ 1 分） 考生面对被检者，用拇指 （或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管 前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（ 0.5 分） 考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（ 0.5 分） 报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、肝脏触诊（单、双手触诊） （须报告检查结果） （ 8 分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（ 0.5 分） 告知被检者取仰卧位， 双腿屈曲， 暴露腹部， 腹部放松， 做腹式呼吸， 考生位于被检者右侧。 （二）检查方法正确（ 7 分） 1.单手触诊（ 5 分） 考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被 检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（ 1 分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（ 1 分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（ 1 分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（ 2 分）。 2.双手触诊（  2 分） 考生右手位置同单手触诊 （ 0.5 分），左手托住被检者右腰部，左手向上推（ 0.5 分），右手触诊方法同单手触诊（ 1 分）。（三）检查结果正确（ 0.5 分）报告检查结果：肝脏肋下是否触及。  拇指张开置于季肋部，触诊时 四、提问（ 2 分） （一）女性， 26 岁。突发剧烈头痛 2 小时，初步诊断蛛网膜下腔出血。既往体健。体检时 可能有哪些神经系统体征（ 1 分）？ 答：颈项强直（ 0.5 分）， Kernig 征阳性、 Brudzinski 征阳性（ 0.5 分）。 （二）甲状腺功能亢进症的脉压有何特点（ 1 分）？ 答：脉压增大（答“收缩压升高，舒张压降低”亦得分） 。 五、职业素质（ 2 分） （一） 体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼， 体检中动作轻柔， 能体现爱护被检 者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（ 1 分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（ 1 分）。 号题： 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。 体格检查考试项目： 1.测体重（须报告测量结果） ；2.甲状腺检查 （须口述视诊内容和报告检 查结果，前面触诊和后面触诊可任选一） ；3.肝脏触诊（单、双手触诊） （须报告检查结果） 。 考试时间： 13 分钟 评分标准（总分 20 分） 一、测体重（须报告测量结果） （ 2 分） （一）测量方法正确（ 1 分） 告知被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确， 身体站直， 观察测量 仪上指针读数。 （二）测量结果正确（ 1 分） 报告测得体重，以公斤表示。 二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一） （ 6 分） （一）视诊（口述内容） ：观察甲状腺大小，是否对称（ 1 分） （二）触诊方法正确（ 4 分） 1.甲状腺侧叶触诊（ 3 分） 后面触诊 告知被检者取坐位， 考生站在其后， 一手示、 中指施压于一侧甲状软骨， 将气管推向对侧 （ 1 分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺， 示、中指在其前缘触诊甲状腺 （ 1 分）。检查过程中， 嘱被检者做吞咽动作， 重复检查。 用同样方法