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壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中应用进展 生物医学工程与JI缶床21305年9月第9卷第5期BMEamp;ClinM— ed,September2一 005,Vol.9,No.5—313 一 9 ■ 综述？ 壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中应用进展 刘晓非，耿昆仑湖运华，姚康德,张万起 摘要:肥胖是并发高血压，脂肪肝,糖尿病和心脑血管损害等疾病的主要危险因子, 成为危害全球公众健康的重要问 题之一.壳聚糖具有良好的生物相容性和吸附性能，从而能够降低胆固醇和脂蛋白, 使其在医药领域的应用十分广泛. 该文结合课题研究方向,综述了药用壳聚糖及其衍生物在治疗肥胖及其并发症方 面应用的研究进展?实验室通过在壳 聚糖6-OH上改性制备了水溶性，油溶性和两亲性良好的壳聚糖衍生物，通过动物 试验研究了其减肥功效?随着生物技 术的发展，壳聚糖的应用研究将成为新的热点. 关键词:壳聚糖;衍生物;肥胖;脂肪肝;糖尿病 屮图分类号:0622;R318文献标识码:A文章编号:1009-7090(2005)05—0313—05 ProgressofchitosaninthetreatmentofobesityanditscomplicationsLIUXiao 一 Fei\GENGKun—Lun,HUYun— Hua,YAOKang — De\ZHANGWan — Qi(J.SchoolofMaterial,TianjinUniversity,Tianjin300072,China;2.Collegeof PublicHealth,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China) 目前，世界上约有12亿肥胖病患者，欧美发达国 家的肥胖发病率高达40%以上，且往往并发高血压， 糖尿病，高脂血症，脑血管损害和缺血性心脏病等多 系统疾病?其危害性越来越大，已成为当前全球公众 健康的重要问题Z—. 首先，肥胖症患者j般表现为血中胆固醇酯，胆 固醇，甘油三酯及游离脂肪酸增高，呈高脂血症，高胰 岛素血症和胰岛素抵抗,造成糖耐量减低或糖尿病. 其次，肥胖可使脂肪沉积在肝细胞导致肝脏脂肪变 性，使患者发生高血压，高血脂和脂肪肝.再者，肥胖 被认为是动脉粥样硬化及缺血性心脏病的危险因素， 肥胖还是心脑血管病最主要的危险因素，肥胖使血压 升高，血脂界常，造成高血压，缺血性脑猝死,充血性 心力衰竭等心脑血管病且危险性增加【1】? 预防和治疗这些疾病的关键措施Z—就是控制 身体质量，减肥药物（食品）就是一?种有效的控制身体 质量的手段?近年来，随着对肥胖病人的遗传与能量 代谢，脂肪细胞的形态与功能及其代谢调节,分化机 制等的研究，使人们对肥胖的发病机制有了更深的认 识,相应的就诞生了多种具有针对性和明显效果的减 作者单位:1.天津大学材料学院，天津30007;.天津医科大学,22 公共卫牛学院，天津300071 收稿日期:2oo5—04—26;修回日期:2oo5—06—02 作者简介:刘晓非（男,1973 —，天津市人），博士，副教授，主要从事 生物材料研究. 基金项目:国家自然科学基金资助项0 肥药品. 壳聚糖是天然，无毒，可生物降解的化合物，有优 良的生物相容性，抗菌性和吸附性，对脂肪和胆I古I醇 具有良好的吸附性能.这些优良的生理活性使其开始 应用于肥胖及其并发症的预防和治疗上,成为一-种新 型的减肥药物（食品）. 1壳聚糖在肥胖及其并发症治疗中的应用研 究进展 1.1减肥药物或食品 壳聚糖对脂肪有明显的吸附作用，据Sugano报 道［31,壳聚糖可耳胆酸结合，阻断胆酸的肠肝循环而促 使其排出体外?壳聚糖带正电荷，壳聚糖结合胆酸盐 的能力主要取决于其阳离子化程度.修饰后的売聚糖 可以引入更多的胺基或鞍基，使结合胆酸盐的能力增 强【41,与带负电荷的脂肪滴互相吸引，形成大颗粒物, 在肠腔的碱性环境中又形成更大体积的结块而排出 体外,从而减少了人体对外界脂肪的吸收，使机体必 须消耗自身脂肪來减轻身体质量，减少体内脂肪含 量. MhurchuCNtm等通过对食用添加有壳聚糖的标 准食物的250例肥胖患者的观察，发现比食用空白对 照剂的效果要明显,但是身体质量下降幅度小. BokuraHt61等也通过对84例对彖（41例食用壳聚糖, 43例食用空白对照剂）进行研究证明壳聚糖能安全有 效地降低胆固醇?高垣欣也介绍利用壳聚糖制备具 314 一生物医学工程与1临床2005年9月第9卷第5期BMEamp;ClinMe— d,September2005, Vo 1.9,No.5 有减肥效用的食品，而且还具有提高肝功能和免疫力 及减低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白的功效. H本学者小林明隆认为，壳聚糖在胃中能与胃酸 作用形成凝胶，并进一步吸附胆汁酸和胆固醇