暑期康复科见习总结.docVIP

暑期社会实践见习总结 此次暑期社会实践是我第一次社会实践见习，由于自己所学的是针灸推拿专业，因此我选择了去隆昌县人民医院康复科见习。 来到医院后，我见到康复医学正在蓬勃发展。越来越多的病人因此受益。 【一】短短几天中，我看到了康复疗法中的一些实际应用。 　　一． 理疗。 　　1蜡疗。利用蜡的热效应，由于蜡的热容量大，传导热小;形状可依患处而变，可塑性好;保温时间长，能够促进血液循环；紧贴皮肤，促进水肿消散。 　　2中频。对偏瘫有很好的治疗效果。三个电极分别接在胫前肌，腕背伸肌，肱三头肌。调节电压到患者的运动阈（肌肉收缩明显）。 　　3充气。即空气波，往套在肢体外面的密闭装置里面通入空气，利用空气压力的效果，对身体产生治疗效果，减轻疼痛，疏通关节的作用。 　　4手法。 按摩的作用：调节神经功能，促进体液循环，改善关节功能，松解软组织粘连，消除疲劳等。 　　5 其它。 　　频率选择： 　　低频（0-1000Hz）止痛 　　中频（1000-100Hz）功能电刺激，肌肉收缩。 　　高频（100 Hz）包括短波，超短波（透入很深，治疗肺炎，胰腺炎），微波（仅在表皮）。 　　剂量选择 ：急性期用热量，亚急性期用微热量，慢性期用温热。 　　二． 运动疗法。 　　偏瘫病人，为使其机体恢复部分运动功能，可选择先让其站立。病人在医生的指导下，纠正错误的姿势（如弯腰，屈腿）。尝试站立得时间久些。 　　对于一些脑溢血或脑梗的病人，让其被动或主动踏自行车（特制的，可调节阻力大小），摇手。防止患侧长时间不使用造成肌肉萎缩。 　　前两项如果训练一段时间，病人肌力有恢复，就可以进行行走训练了。也许一开始需要有人搀扶或用拐棍或要扶推车，但多次训练后，有些病人可以独立走很长一段路了。 　　三． 作业疗法。 　　肩关节损伤的病人，练习肩梯，摇大转盘，磨砂板（可用检测带动患侧进行）。 　　一侧上肢障碍的病人，可练习插棍，拼图游戏。一开始需要用健侧握住患侧带动，患侧肌力恢复一些后，可由患侧独立完成。再良好点儿的，可尝试拧螺丝，下象棋（这同时还锻炼大脑呢！） 四． 言语疗法。 　　针对病人语言失用的不同类型，制订不同的训练内容。有一套软件，专门完成这个任务。李长春老爷爷测试时发现，他对名词很敏感，都正确。但动词，副词等经常出错。另外，有时听不懂题意。大夫主要训练他听的能力。另一位张大爷听得懂，但说不出来，大夫就主要训练他说。 康复科老年人居多。其实疾病的康复部全权归结于医生、药物的治疗，良好的心理状态对于疾病的康复是必不可少的，因此我们所有人应该多多关心老年人。我希望我的到来，能力所能及的让一些孤单的老人感觉自己还是有人关怀的，不在孤单。 【二】康复科常见疾病的治疗： 1------脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病 24 小时后 CT 才能显示，而 MRI 会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实 施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线 ——前神聪到悬厘（运动区），顶颞后斜线——百会到曲鬓（感觉区）加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血。 2------面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激， 不宜手法太重。 先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。 3------三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太 冲）强刺激。多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上 可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。 4------交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时 无不适，患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查，要拍 MRI（核磁共振）才能确立详 细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。 5-----肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。如肱 骨结节间沟的韧带损伤，会在“肩贞”穴处有压痛点，如三角肌滑囊炎，则会在肩峰三角肌 外侧处有疼痛点。 6-----面神经麻痹，俗称“面瘫”，是针灸临床治疗的主要病症之一，针灸治疗具有良好疗 效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势， 病情成抛物线发展，在发病后的 5 到 7 天，是病情发展高峰期，不管接受治疗与否，病情会 发展到最重， 所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。 但坚持治 疗，一周到两周后就会病情好转，在七天前面部腧穴要轻刺激，不用电针，选穴要精要少， 7 天后改用电针，强刺激，疏密波，注重选穴时不要忘了对侧的合谷——面口合谷收。 7-------痛风，有