癌症个管系统资料内容审查表-中山医学大学附设医院.docVIP

癌症个管系统资料内容审查表-中山医学大学附设医院.doc

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中山醫學大學附設醫院 癌症個管系統資料內容審查表 審查日期: 病歷號碼 病患姓名 癌症別 抽審區間 收案個管師 審查類別 個管資訊系統內審 不適用項目=NA 項目 個管系統資料內容 錯誤原因說明及回覆意見 簽名 一、基本資料 登錄 Y/N/NA 錯誤 Y/N 1.漏填 2.誤登 3.其他 1.側性 2.癌症部位別 3.最初診斷日 二、癌症確認 登錄 Y/N/NA 錯誤 Y/N 1.漏填 2.誤登 3.其他 1.診斷醫院(個案分類) 2.確診方式 3.臨床分期 4.病理分期 5.首次顯微鏡證實日期 6.組織細胞型態 M code 7.首次手術治療日期 8.首次化療日期 9.首次放射線治療日期 三、各癌別特殊欄位 登錄 Y/N/NA 錯誤 Y/N 1.漏填 2.誤登 3.其他 肝癌 (1)BCLC分期 (2)肝硬化分期 主任簽名: 組長簽名: 審查簽名:

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