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九江市第五人民医院第三周期医院评审工作简报第期九江市第五人民医院评审办编年医院举办等级评审中病历书写讨论会为了解决临床医师病历书写不规范病历管理存在缺陷的问题顺利通过三甲评审中病案质量考核打下坚实基础月日医院举办等级评审中病历书写讨论会会上副院长吴洪军指出质量是医院的生命线病历记录是体现医疗质量的重要内容是权衡医院医疗水平的重要指标要保证和提高医疗质量必须加强医务人员病历书写通过规范管理和培训提高临床医疗工作水平讨论会上通过检查抽取的出院病例及每科份运行病历针对性分析了病历书写中存在的问题即病历
Fifth Peoples Hospital of
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九江市第五人民医院
第三周期医院评审工作简报
第34期
九江市第五人民医院评审办编 2015年
医院举办等级评审中病历书写讨论会
为了解决临床医师病历书写不规范，病历管理存在缺陷的问题，顺利通过三甲评审中病案质量考核打下坚实基础，9月29日，医院举办等级评审中病历书写讨论会。
会上，副院长吴洪军指出：质量是医院的生命线，病历记录是体现医疗质量的重要内容，是权衡医院医疗水平的重要指标，要保证和提高医疗质量，必须加强医务人员病历书写，通过规范管理和培训，提高临床医疗工作水平。
讨论会上，通过检查抽取的10出院病例及每科2份运行病历，针对性分析了病历书写中存在的问题，即病历书写格式不统一；有些医务人员对病历的重要性认识不足；有些医务人员缺乏认真、严谨的态度；有些医务人员基本功较差，文字表达水平不过关；有些医务人员临床思维不清晰，病历记录如流水账，不能对发现的问题作出分析并提出见解等。
讨论会结束，副院长吴洪军说，我们不仅要规范病历书写，今后还要进一步加强培训，检查，不断改进，不断提高病历书写质量，保证病历内容的规范性、真实性、完整性、及时性，提高医疗质量，杜绝漏洞，保证医疗安全。
送：九江市卫生计生委办公室
（共印40份）
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