心肌致密化不全一种并不少见超声心动图发现.pptVIP

下载本文档

2
0
约1.12千字
约 23页
2019-07-04 发布于广东
举报
版权申诉

心肌致密化不全一种并不少见超声心动图发现.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

复旦大学附属中山医院心肌致密化不全---一种并不少见的超声心动图发现潘翠珍 2010.5.28 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM), 又称海绵状心肌(Spongy Myocardium)或心肌窦状隙持续状态(Persisting Sinusiods)。按照世界卫生组织及国际心脏病协会(WHO/ ISFC) 的分类标准，归为未定型心肌病。NVM是由于胚胎初期正常心内膜形成停止所致的罕见的先天性心肌病，有家族发病倾向，可孤立存在，或与其他先天性心脏畸形并存。本病均累及左心室, 右心室也可受累。心肌致密化不全可发生在任何年龄段发病率：男性女性具体发病率目前数值不一（各种文献中的发病率分别是0.014%，0.14%，0.05%，0.24%）一些患者可以无任何症状，而一些患者可以在儿童时出现症状，一些患者在意外的体检中发现患有此病临床表现体征和症状左室收缩功能减退心律失常栓塞并发症胸痛心悸昏厥脑血管意外 Fig 1.? Left: Fig 1.? Left: 患者，男，21岁左图：心脏标本，左室内近心尖部显示丰富的海面状心肌，内见深的隐窩，并观察到左室内显著的纤维组织增生. 右图:透壁的组织学切片，显示致密的心外膜层和致密化不全的心内膜层心脏的核磁共振显像：显示左室腔内丰富肌小梁与左室腔相通血管透视图：显示左室心腔内丰富的海面状心肌 European Journal of Cardiology,doi:10.1093/eurheart/ehm625. Case 1 患者，男性，63岁超声心动图诊断左房左室增大，左室腔内见丰富的假腱索交织成网状，左室壁整体收缩活动普遍减弱，考虑左室致密化不全 Case 2 患者，女性，18岁超声心动图诊断先心：肺动脉瘤样增宽伴轻度肺动脉瓣狭窄及中重度肺动脉瓣反流右室增大，右室内见丰富的海绵窦，考虑右室致密化不全 Case 3 患者,男性,26岁心电图：示广泛T波倒置超声心动图诊断左室心尖部见丰富海面状心肌呈蜂窝状，彩色多普勒示其内血流穿梭实时三维超声心动图 Case 4 宋圣乐男 12岁，胸闷气急临床诊断：先心，三尖瓣关闭不全超声心动图诊断：左右室腔内见丰富海面状心肌呈蜂窝状伴右室明显增大、左室相对较小，且左右室整体收缩活动普遍减弱重度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流（PASP=106mmHg）心尖四腔心切面心尖水平短轴切面 THANK YOU!!! 复旦大学附属中山医院