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病案统计管理系统技术参数功能要求要求采用病案统计合二为一的设计模式减少医院病案统计管理人员的重复性交叉性工作提高病案统计的工作效率加强病案统计信息数据的准确性统一性和唯一性使工作人员从事务性工作中解脱出来可以致力于病案与统计管理工作的质量提升要求系统的窗口具有自动识别不同分辨率的功能从而解决大分辨率下窗口过小的问题病案管理应包括首页录入首页质量审核审核确认出院卡片录入病案查询及修改病案批量修改接口费用重导入等功能模块病案首页要求按照卫计委新版首页要求内容并支持各省份要求自定义增加部分信息支持病案
病案统计管理系统技术参数
功能要求:
要求采用病案统计合二为一的设计模式,减少医院病案、统计管理人员的重复性、交叉性工作,提高病案统计的工作效率,加强病案统计信息数据的准确性、统一性和唯一性,使工作人员从事务性工作中解脱出来,可以致力于病案与统计管理工作的质量提升。
要求系统的窗口具有自动识别不同分辨率的功能,从而解决大分辨率下窗口过小的问题。
病案管理应包括首页录入、首页质量审核、审核确认、出院卡片录入、病案查询及修改、病案批量修改、接口费用重导入等功能模块。
病案首页要求按照卫计委2012新版首页要求内容,并支持各省份要求自定义增加部分信息,支持病案首页扩展,能够提供首页项目外的其他项目录入,可以根据医院具体的需要添加附页;
系统要根据2016年国卫办医发(2016)24号文件内容,制定病案首页数据质量管理审核标准;
病案首页录入具有病人来源、二级来源、临床路径、是否疑难、是否单病种、是否危重、医疗小组,抗生素使用、使用目的、使用方案等项目的录入,同时兼容老版病案首页,所有录入信息可以进行维护;
系统录入的每一个输入框要能够支持F5快捷键或双击查询功能,针对于复杂的录入框除要求能够提供按照拼音码、五笔码等快捷录入方式之外,还要能够提供多关键字检索方式;
系统完成首页录入保存时要具有病案信息校验功能,并能对错误信息进行提示和定位。
要求系统具有界面化数据库自动备份管理页面,可设置备份时间和频率,备份功能后台运行,保证病案数据不丢失。
系统要有数据采集工具,定时获取通过odbc连接的外部数据库的数据,方便接口提取数据。
要具有电子病历在线预览功能,可以在线预览归档病案首页或无纸化首页,要能够清晰对比录入的病案数据与电子病例数据是否一致。
系统要提供最新的疾病编码和手术编码库,包括国家和地方发布的编码标准,用户可根据实际需要自行选择。
能够采用ICD-10多关键词、模糊分析与辅助词汇智能显示、查询系统,可以准确查询到所要求的ICD-10编码。在输入ICD疾病分类后自动提示该ICD-10中不包括的疾病相关信息,可以检查ICD-10输入的正确与否。
具有病案质量审核功能,审核类型要分为强制、合理和逻辑性,并能够自动按照卫统、卫统中医进行校验。系统要有严格的逻辑审查和详细的错误提示功能,可以进行自定义校验,审核出的错误数据要能够根据病案号或住院号直接打开病人的病案首页基本信息直接修改并进行数据保存的功能;
应具有接口费用重导入功能,能够自动清空某一时间段的费用数据并重新导入费用信息,支持新版费用合入老版费用。
要求具有外部接口程序处理功能,分为通用接口、扩展接口,能够设置病案、统计分别调用外部数据,支持我院现有HIS、EMR无缝连接,数据连接设置能够同时支持多个数据库连接,选择不同的连接方式(进入程序自动连接,统计导入时连接,手动连接),并能测试连接。
通用接口支持表名、字段的填写、费用信息调取,门诊住院工作量取数,支持过程处理,能够显示HIS或EMR中入院、出院、转入、转出名单。扩展接口支持单列、多列、扩展脚本取数方式,并且设置同时连接不同数据库。
系统要具有自动生成病案号功能,可以按照统一流水号、住院号、科室打头流水号、统计码、自定义标识等进行设置;具有再次住院的检查功能,能够在调用网络数据后检查是否是再次住院情况,检查方式可以按照、姓名、性别、出生日期等进行设置;
可以设置病案号长度、当前年度,入出院日期与当前日期的误差范围。支持某一时间段病案首页数据锁定功能,可以设置自动锁定,能够自定义打印首页的应用编号。
病案录入设置应具备完善的条件限制功能,比如:入出院科室不符提示转科、校验身份证号是否与出生日期关系、存在病理诊断必须输入病理号、存在手术必须有手术费用等。
统计管理应包括门诊、住院、医技工作量的录入、修改、查询功能,其中门诊、住院工作量支持接口导入,提供产生门诊、住院、医技月统计数据的功能。
门诊、住院、医技工作量录入界面支持自定义模式,可以设置每个录入项目的名称、显示与否、跳转顺序,合计值等功能。
系统可以设置统计录入日期与当前日期的差额,取数方式可以自定义按照病案或者住院工作量取值,支持设置报表中的“0”是否显示、可以设置住院工作量在每月最后一天录入一条合计数值。
应具有统计期间设置功能,包括传统期间、自定义期间;医疗小组能够按照主任医师、主治医师、住院医师、质控医师设置取数依据;术前住院天数能够设置周六日及节假日不计入功能。
检索查询提供病案快速检索,简单检索,复合检索、诊断检索、手术检索等功能,针对病案首页中的产妇、婴儿、中医等信息提供单独检索功能。
快速检索要求检索100万条数据的时长不能大于10秒,并且支持姓名的全拼、首拼检索及通配符模糊检索功能。
复合检索功能要求可以针对病案中的任意字段进行组合,排列,取阶段
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