完工最终付款申请表.docxVIP

完工/最终付款申请表 （承包[ ]付申 号） 合同名称： 合同编号： 承包人： 单位：万元 致：（监理机构） 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并□ 已通过工程验收/□ 工程移交证书已签发。现申请该工程的□ 完工付款/□ 最终付款。 经核计，我方共应获得总价为（大写） 万元(小写 万元)的□完工付款/□最终付款。请审核。 工程名称 合同价 已完成工程总价 工程预付款 获得支付总额 已扣回总额 材料预付款 获得支付总额 已扣回总额 保留金 扣留总额 应返还总额 索赔 索赔申请总额 已获得索赔支付额 尚应获得索赔额 其他 应获得额 已获得额 应扣除额 已扣除额 合计 应获得总额 已获得总额 应扣除总额 已扣除总额 完工付款/最终付款总额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 附件：计算资料、证明文件 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年 月 日