肺炎链球菌疫苗.pptxVIP

老年人肺炎链球菌疫苗接种建议;内 容;一、肺炎链球菌的病原学及流行病学;1. Henriques-Normark B et al. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013;3:a010215. Images ? Cold Spring Harbor Laboratory Press.;侵袭性链球菌性疾病（IPD）病原学诊断较易明确，因此IPD发病率经常作为反映肺炎链球菌血清型分布及其疾病负担的重要指标之一;二、肺炎链球菌性疾病的疾病负担;二、肺炎链球菌性疾病的疾病负担;二、肺炎链球菌性疾病的疾病负担;;三、肺炎球菌疫苗发展历史;;四、肺炎链球菌疫苗有效性和安全性;2008-2011年西班牙社区老人中一项三年前瞻性研究(CAPAMIS);接种PPSV23疫苗组较安慰剂组全因肺炎发生率、肺炎链球菌肺炎发生率、死亡率明显降低。;接种PPSV23组较未接种组的肺炎链球菌性疾病发病风险减少，CAP发病率、IPD发病率及总住院率分别减少3.57%、0.02%和1.06%。;同时接种PPSV23和TIV者与单独接种TIV者相比，因肺部疾病、心脏疾病、糖尿病等引起的死亡率下降26%，住院率下降23-29%，住院费用下降6-13%。;3.肺炎链球菌疫苗的安全性;五、我国老年人肺炎链球菌疫苗的接种现状;六、国外指南对老年人肺炎链球菌疫苗的接种建议;ACIP推荐 免疫功能正常的65岁及以上老年人，首先应接种一剂PCV13，且在间 隔至少1年以后继续接种一剂PPSV23 患有慢性疾病应在间隔至少5年后还应再接种一剂PPSV23。 免疫力低下、脾脏缺失或脾功能丧失、存在脑脊液漏或植入人工耳蜗 者应在接种PCV13至少8周之后再接种一剂PPSV23。 既往接种过至少一剂PPSV23的65岁及以上老年人，应在最近一剂 PPSV23接种后至少一年接种一剂PCV13。 ; ;七、我国老年人肺炎链球菌疫苗接种建议;优先接种人群（高危因素者）;2.接种方法 每次接种剂量为0.5ml。建议采用皮下或肌肉注射，因为肌肉注射导致注射部位不良反应较低，故首选上臂三角肌注射。 3.接种禁忌 对PPSV23疫苗任何成分过敏者。 ;4.不良反应 局部反应：注射部位疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结。 全身反应： 发热（常见）、虚弱、乏力、肌痛和头痛。 有报道，65岁及以上的接种人群中，再次免疫接种后，其注射部位不良反应率高于首次接种。;5.注意事项 对于心血管和/或肺功能严重受损者，接种疫苗时的全身反应可能引起危险，须给予适当护理或慎用； 禁止在同一容器内与其他疫苗混合后接种，疫苗同时接种应分别选择不同部位； 发热、急性感染和慢性病急性发作期应推迟接种； 接种疫苗后观察30分钟再离开接种室。;