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海姆立克急救法培训.ppt 30页

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* * 案例导入 2010年大年初八的下午14时16分,深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到,此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分钟的抢救,患者黄老伯虽然恢复了生命体征,但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——年糕。 * “海姆立克”(Heimlich)急救法 龙华区人民医院大浪社区健康服务中心 主讲人:何微 * 要求掌握的内容: 海姆立克急救法一——成人立位腹部冲击法 海姆立克急救法二——成人仰卧位腹部冲击法 海姆立克急救法三——自救腹部冲击法 海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法 海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速按压法 * 是海姆立克教授于1974年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。 海姆立克教授 一、什么是“海姆立克急救”? * * * * 海姆立克急救法 - 原理 冲击腹部、抬高膈肌 肺内气体排出形成气流 人工咳嗽驱除异物 * 如果卡住怎么办? 我顶你个肺啊! * 婴幼儿、儿童 老年人 哪些人容易发生气道梗阻? 会厌软骨发育不成熟 口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,容易将口中含物吸入气管 咳嗽反射迟缓 进食时说话 进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛 * 成人危险习惯: 成人:进食时谈话大笑, 抛高接食花生米等食物, 或进食过快,吞咽过猛, * * 1.呼吸道部分阻塞:憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀 2.呼吸道完全阻塞: 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 颜面青紫,肢体抽搐,昏迷倒地,继之 呼吸心跳停止 “V”形手势 二、呼吸道梗阻表现: * 1、 询问:“你被东西卡了吗?” 2、对方不能说话或呼吸 3 、面、唇青紫 4 、失去知觉 你被东西卡了吗? 三、呼吸道梗阻急救: (一)判断是否呼吸道梗阻 立即施救 * 快速向内、有节奏向上冲击5次每次动作要明显分开 (二)成人互救1--立位腹部冲击法 清醒的患者 脐上2横指 * 及早识别 询问咳嗽 站稳施救 腹部抱持 弯腰冲击 腹部冲击法互救要点 * (二)成人互救2--仰卧位腹部冲击法 意识丧失患者 立即呼救 仰卧位,头偏向一侧 骑跨在伤病员髋部两侧 两手掌根重叠置于脐上两横指处 两手合力快速向内、向上冲击5次 检查口腔,取出异物;若未排出,重复操作 检查无呼吸心跳,立即CPR * (二)自救3--腹部冲击法 * 儿童(1~8岁)发生气管异物梗塞,手法要领和成人同 (二)儿童4--儿童腹部冲击法①立位 * 同成人 (二)儿童4--儿童腹部冲击法②仰卧位 * 操作方法与成人相同 检查口腔,取出异物 若阻塞未能解除,重复操作步骤1—3次 如有呼吸心跳停止,立即CPR V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 儿童腹部冲击法(立位、仰卧位) * Himlich胸腹冲击法并发症 1.胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂 2.胃内容物返流导致误吸 注意:婴儿禁用! * 不要惊慌或立即抱送医院! 应在高声呼救的同时,开始急救! 背部拍击 5次 胸部冲击法5次 (二)婴儿5-拍背、胸部快速按压法 * 两侧肩胛骨之间 此图要换掉,没找到0-1岁儿童胸部解剖图, 两乳头连线中点偏下胸骨段 * (二)6--胸部冲击法(立位、仰卧位) 适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖 部位:胸骨的中点(同心肺复苏) * 如异物被冲出,迅速将其取出口外。 可用手指将异物勾出, 不要将其推入气道更深处 或被患者反射性闭嘴咬合, 伤及救治者手指。 (三)取出异物 * 看见并清除咽部异物 四、呼吸道梗阻解除的表现 呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起 呼吸困难缓解,面色转红润 * 气道梗阻急救法回顾 成人和1岁以上儿童 腹部冲击(立位/卧位) 孕妇或肥胖者 胸部冲击(立位/卧位) 婴儿 拍背和胸部冲击 * 四、气道异物梗塞的预防 1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条,避免吞咽过量或体积过大食物 5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方,避免婴儿、儿童误服 五、如何预防呼吸道梗阻 * 谢谢聆听! * * . * * *

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