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患者 男 36岁 因腹痛、尿血2天行超声检查。 双肾未见异常,膀胱充盈良好,膀胱后壁可见一中等回声团,大小为8.0ⅹ5.2ⅹ6.0cm,形态不规则,可随体位改变而移动,中心部可见一强回声斑,大小为1.0ⅹ0.5cm,其后伴声影。 1、膀胱结石 2、膀胱凝血块 治疗一段时间后复查 超声所见:膀胱充盈,内可见一强回声,大小为1.0ⅹ0.5cm,后伴声影,随体位改变移动,膀胱三角区可见一中等回声团,大小1.5ⅹ1.5cm,不移动,CDFI可见血流信号。 1、膀胱肿瘤(考虑膀胱癌) 2、膀胱结石 经过膀胱镜及病理证实为膀胱移行上皮乳头状癌。 1、认为腹痛、尿血由结石引起,未行深究; 2、初次诊断未写明建议治疗后复查等提示; 3、凝血块较大,体位改变幅度较小,虽然移动但始终遮盖膀胱肿瘤,所以对于膀胱凝血块应大幅度改变体位,必要时采取膝胸卧位,防止膀胱肿瘤漏诊。 4、病因不同,临床的治疗方案也会不同。
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