超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值.docVIP

PAGE PAGE 1 超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值 　　摘要目的：评价超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法：对300个乳腺病灶的弹性图像进行弹性分级评定、面积比和应变率比值的测定（分别取与病灶同层的正常腺体及病灶旁皮下脂肪为参照组织测得应变率比值SR1和SR2），并对照其术后病理结果（恶性120个，良性180个），对各弹性参数的良、恶性诊断临界值及诊断率进行统计学分析评价。结果：弹性图像分级、面积比和应变率比值在乳腺良、恶性病灶组间均有显著差异（P 　　关键词弹性成像弹性分级面积比应变率比值乳腺病变 　　中图分类号：R737.9文献标识码：A文章编号：1006-1533（2013）06-0031-04 　　Valueofdifferentparametersofultrasound 　　elastographyinthediagnosisofbreastlesions 　　HURongfei，XUPing，CHENJie，WANGXiaohong，WANGYi 　　（UltrasoundDivision，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China） 　　ABSTRACTObjective：Toevaluatethevalueofdifferentparametersofultrasoundelastographyinthedifferentiatingdiagnosisofbreastlesions.Method：Threehundredbreastlesions，180malignantand120benignoneswhichwereconfirmedbypathologicalresultswereexaminedwithelastographicultrasoundpreoperatively.Theelasticitymark，thearearatioandthestrainratio（SR1andSR2werecalculatedusingthereferenceofnormalbreasttissueofthesame-levelwiththelesionandthesubcutaneousfattissuerespectively）ofallthebreastlesionswererecorded.Thentheircriticalvalueandthesensitivity，specificity，accuracywereanalyzedstatistically.Result：Statisticaldifferenceswerefoundintheaspectsofelasticitymark，arearationandstrainration（SR1andSR2）betweenthebenignandmalignantbreastlesions（P 　　KEYWORDSelastography；elasticitymark（grading）；arearatio；strainrateratio；breastlesion 　　超声弹性成像是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法，可获得常规成像模式所无法获取的组织弹性信息，而这种信息是鉴别病变性质的重要参数。本研究对弹性成像各评价参数：弹性图像分级法、面积比和应变率比值在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值进行了比较分析。　　1材料和方法 　　1.1研究对象 　　2011年4-7月间在我院行手术治疗的286名女性患者，共计300个乳腺病灶，年龄17～87岁，平均年龄（46±14）岁。术后经病理证实，其中恶性病灶120个，良性病灶180个。 　　1.2仪器与方法 　　1.2.1检查仪器 　　日立公司EUB-7500超声诊断仪，7.5～13.0MHz高频探头。 　　1.2.2检查方法 　　通过常规灰阶超声检查发现乳腺病灶后，选择准备切除活检的病变作为目标病灶，稳定探头位置，切换到弹性成像（ultrasonicelastography，UE）/常规超声（ultrasound，US）双幅显示模式。调节感兴趣区至合适大小，浅表包括部分脂肪层，深部包括部分肌层，病灶周围有足够的正常组织作为参照。目标病灶位于显示图像的中央区域，便于进行弹性图像特征观察；目标病灶位于显示图像的一侧，以便其对称区域有足够正常的乳腺组织作为参照进行应变率比值（strainratio，SR）测定。操作者持探头垂直于患者皮肤表面进行加压，加压时以力度指示2～4为适宜，加压频率以2次/s为适宜。进行弹性成像期间不移动探头，加压-放松-加压反复重复达稳定状态时（力度指示数值恒定保持4～5s），