卡介菌多糖核酸注射液与皮肤病治疗.docxVIP

卡介菌多糖核酸注射液与皮肤病治疗 赵卬梅 孙志刚（通讯作者）刘女青（包头市中心医院皮肤科 内蒙古包头 014040） 【摘要】卡介菌多糖核酸注射液作为一种双向免疫调节剂，因其药理作用,综述在 多种皮肤病治疗中的应用。 【关键词】卡介菌多糖核酸 免疫调节 免疫增强 卡介菌多糖核酸注射液又名卡介菌素，卡提素，是卡介苗经热酚法去掉 菌体蛋白，再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等活性成分而制成的注射液。 1作用机制和药理作用 一些文献资料证明卩卜⑷卡介菌多糖核酸注射液是一种免疫增强剂，能 调节机体的细胞免疫，激活单核一巨噬细胞，从而增强机体抗病能力，通过对T 细胞在抗原特异刺激下，分化，增殖，释放一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫 功能作用，抑制细胞内病毒繁殖，达到疾病迅速治愈的目的。因其有上述的药理 机制，故在皮肤科用来治疗下列疾病。 2在皮肤病治疗中的应用 2.1治疗病毒性疾病 2.1.1治疗扁平疣 扁平疣是皮肤科的一种常见的病毒感染性疾病，好发于颜面和四肢，治 疗方法多种多样，但疗效均不肯定。黄小兵⑸八夏存养⑹用卡介菌多糖核酸注射 液治疗扁平疣，并分别用转移因子，聚肌胞注射液做对照治疗，结果卡介菌组较 对照组收到了较好的疗效。聂磊⑺用卡介菌多糖核酸穴位注射联合阿达帕林凝 胶治疗扁平疣，口7例患者的痊愈率为29%,治愈率为90?6%。 2.1.2治疗寻常疣 徐赤字［8］等用卡介菌多糖核酸肌注联合异丙嗪局部注射治疗寻常疣， 治愈率100%, 2年未见复发。 2.1.3治疗尖锐湿疣 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，好发于会阴和 外阴部位，是一种可以治疗，但易复发，传染性较强的性病。许多学者⑼一［13］ 用卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光、白介素?2及高频电灼术等方法治疗尖锐湿 疣，均收到了较好的疗效，且证明卡介菌多糖核酸在预防尖锐湿疣的复发有较强 的作用。 2.1.4治疗带状疱疹 有些学者［14］基于患者常规使用抗病毒、营养神经的基础上加用卡介菌 多糖核酸注射液治疗带状疱疹，结果加用卡介菌多糖核酸注射液组，在止疱、止 痛、结痂和痊愈方面明显优于对照组。 2.1.5治疗复发性单纯疱疹 一些学＜［15,16］用卡介菌多糖核酸注射液治疗复发性单纯疱疹,并对治 疗前后淋巴细胞进行了检测，结果显示治疗前0KT8细胞比正常人增多(Pt;0?02) OKT4/OKT8比值下降(Plt;0.02),治疗结束后0KT4细胞比治疗前增多(Plt;0.02), OKT4/OKT8比值升高(Plt;0.005),提示复发性单纯疱疹患者细胞免疫功能已受 核抑制。卡介菌多糖核酸注射液具有较显著的免疫恢复和调节作用，对皮损的复 发有较好的控制。 2.2治疗变态反应性疾病 慢性尊麻疹、湿疹均为常见、多发、易复发的皮肤过敏性疾病，病因复 杂，过敏原一般很难查明，治疗方法虽多，但疗效均不甚理想。古桂香［1刀等在 常规使用抗组胺药物的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性寻麻疹122 例，湿疹72例，并和常规使用抗组胺药物的患者做对照，结果加用卡介菌多糖 核酸注射液组的总有效率均较对照组高，并有显著差异(Pt;0.01)o 其它学者［18］［19］使用卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性寻麻疹亦收到了较好的疗 效?卡介菌多糖核酸注射液作为-?种免疫调节剂，通过增强细胞免疫平衡体液免 疫，激活单核细胞一巨噬细胞系统，稳定肥大细胞及封闭IgE抗体，从而改善患 者免疫功能，增强抗病、抗过敏能力，达到预防、治疗疾病的目的。 治疗异位性皮炎 异位性皮炎(AD)又名遗传过敏性湿疹，本病病因复杂，一般与遗传 过敏性素质有关，至今尚无理想的治疗方法。抗组胺药物能暂吋减轻症状，杨艳 等［20］用卡介菌多糖核酸注射液加西替利嗪连续3月为一疗程治疗AD患者45 例，结果AD患者的治疗有效率达80%,说明卡介菌多糖核酸注射液有调节CD 细胞的功能，CD细胞数量失常的调节是本组人部分患者出现疗效的药理学基础。 2.3治疗银屑病、斑秃、白瘢风 银屑病、斑秃、白瘢风的病因学说很多，大部分学者目前多倾向于有一 定遗传因素参与，在外因及精神创伤等情况下，致使机体免疫功能降低、失调, 局部组织细胞功能改变所致。一些学者［21-24］分别用卡介菌多糖核酸注射液治疗 银屑病、斑秃，白瘢风、均收到了较好的疗效。 3治疗其它皮肤病 一些学者用卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎、接触性皮炎、药疹, 过敏性紫瘢和瘙痒症，因病例少无统计意义，故不再多述。 4治疗方法及不良反应 治疗方法：卡介菌多糖核酸注射液lmLqod,im,18支为一疗程。 局部反应：注射部位红斑、硬结或溃疡。 全身反应：发烧、淋巴结肿大。 5结论 卡介菌多糖核酸为新一代双向免疫调节剂，其免疫药理作用决定其有强 大的抗变态反应和提高机体免疫力的作用，从