系统解剖学-植物神经幻灯片.ppt

交感神经系 节前纤维 节后纤维 T5 副交感神经parasympathetic nerve 低级中枢： 脑干的副交感核 (一般内脏运动核)、 脊髓骶部第2-4节段的骶副交感核 周围部： 副交感神经节（器官旁节、器官内节）；节后神经元 副交感神经节 颅部： 睫状N节、下颌下N节、翼腭N节、耳N节 —较大，节内换元，并有交感N和感觉N纤维通过。 其他部位： —较小，如心丛、肺丛、膀胱丛内的N节，支气管和消化管壁内的N节。 （一）颅部副交感神经 节前纤维行于： Ⅲ动眼N、 Ⅶ面N、 Ⅸ舌咽N、 Ⅹ迷走N 内。 Ⅲ Ⅶ Ⅸ Ⅹ(分布于胸、 腹腔脏器) 睫状N节 耳N节 下颌下N节 翼腭N节 Ⅲ 动眼神经 副交感：动眼N副核（中脑）—睫状N节 （换元）—睫状短N—，分布于瞳孔括约肌、睫状肌。 （交感N：脊髓T1-2侧角—交感干—颈上N节换元—颈内动脉丛—穿睫状N节—，分布于瞳孔开大肌。） （感觉N：眼球一般感觉经眼N—三叉N传入颅。） Ⅶ 面N 上泌涎核（脑桥）— 1：岩大N—翼腭N节（换元）—，分布于泪腺，鼻腔、口腔以及腭粘膜的腺体。 2：鼓索—舌N —下颌下N节（换元）—，分布于下颌下腺、舌下腺。 岩大N 鼓索 下颌下N节 翼腭N节 Ⅸ 舌咽N 下泌涎核（延髓）—鼓室N—岩小N—耳N节（换元）—耳颞N—，分布于腮腺。 鼓室N 岩小N 耳N节 耳颞N Ⅹ 迷走N 迷走N背核（延髓）— 副交感N节（位于器官旁、壁内，换元）— 分布于胸、腹腔脏器（除外降结肠、乙状结肠和盆腔脏器。） 脊髓骶部第2-4节段的骶副交感核 盆内脏神经 盆丛 神经节(脏器附近/壁内) 结肠左曲以下 消化管和盆腔脏器 盆内脏神经 盆丛 （二）骶部副交感神经 *交感神经与副交感神经的主要区别(一) 1、低级中枢的部位不同 脊髓胸腰部(T1-L3)灰质的中间外侧核; 脑干的一般内脏运动核和脊髓部(S2-4)的骶副交感核; 2、周围神经节的位置不同 椎旁节、椎前节; 器官旁节、器官内节; 3、节前神经元与节后神经元的比例不同 节前N元纤维:较多节后N元(作用范围广) 节前N元纤维:较少节后N元 交感神经与副交感神经的主要区别(二) 4、 分布范围不同 交感N分布较广(头颈部、胸、腹腔脏器，全身血管、腺体和竖毛肌); 副交感N分布较局限(肾上腺髓质、大部分血管、汗腺和竖毛肌只接受交感N支配); 5、对同一器官所起的作用不同 相互拮抗和相互统一 运动时：交感兴奋，副交感抑制 睡眠时：副交感兴奋，交感抑制 内脏神经丛 ——交感、副交感和内脏感觉神经在到达所支配脏器的行程中，常互相交织共同构成内脏神经丛。 攀附于头颈部、胸、腹腔内动脉周围； 或分布于脏器附近和器官内。 主要有：心丛、肺丛、腹腔丛、腹主A丛、腹下丛 二、内脏感觉神经 内脏感觉神经分布的特点 内脏感觉神经分布于各内脏器官，形态结构上与躯体感觉神经大致相同。 内脏感觉N元胞体也位于脑N节和脊N节内； 假单极N元，周围突、中枢突； 内脏感觉-内脏运动反射，内脏感觉-躯体运动反射。 (传导内脏感觉的脑N节：膝N节/面N、舌咽N下节/舌咽N 、迷走N下节/迷走N)） 内脏感觉神经与躯体感觉神经 不同之处为：1、痛阈较高（感觉纤维数目少、纤维细） 对挤压、切割、烧灼不敏感， 对牵张、痉挛、缺血、代谢产物积聚敏感2、弥散的内脏痛 传入途径分散，定位不准确， （一个器官感觉经多节段脊N传导、一条脊N传导多脏器感觉） 三、牵涉性痛 某些内脏器官病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉的现象。 意义：有助于内脏疾病的定位诊断。 发生牵涉性痛的体表部位与病变器官的感觉N进入同一脊髓节段，患病内脏传来的冲动可扩散和影响邻近的躯体感觉N元。 * 神经系统NERVOUS SYSTEM 根据其连于中枢的部位： 脑神经 cranial nerves 脊神经 spinal nerves 内脏神经 visceral nerves 中枢神经系统 CNS 周围神经系统 PNS 脑 brain 位于颅腔内 脊髓 spinal cord 位于椎管内 根据分布： 躯体神经 somatic nerves 内脏神经 visceral nerves 神经节 神经纤维 神经（N） 神经末梢 周围神经系统 神经元胞体聚集构成： 脑N节、脊N节（感觉性） 内脏运动N节 神经元轴突或长树突以及包绕在它们表面的胶质细胞 成束的神经元纤维外包结缔组织 神经纤维末端 常用术语 神经末梢 感觉神经末梢 游离神经末梢（冷、热、痛