02-妊娠合并糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响.pptx

妊娠合并糖尿病对孕妇、胎儿 及新生儿的影响 主讲人：张敏芳 什么是妊娠合并糖尿病？ ♥ 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。 ♥ 妊娠合并糖尿病临床经过复杂，对母儿危害较大，应及早诊断治疗 妊娠合并糖尿病对产妇的影响（一） ♥ 目前，妊娠合并糖尿病孕产妇死亡率与妊娠未合并糖尿病者已接近，但孕产妇并发症较多，主要是自然流产率增高，妊娠高血压、孕产期感染、羊水过多的发病率均明显高于正常。 ♥ 由于孕期代谢变化特点，糖尿病孕产妇易并发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者一旦并发感染，易致糖尿病抵抗，迅速引起糖尿病酮症酸中毒，对母儿产生严重影响，应尽量避免感染及酮症酸中毒的发生 妊娠合并糖尿病对产妇的影响（二） ♥ 对孕妇的影响，在孕早期自然流产增加，妊娠高血压综合征的发生率是正常孕妇的3倍以上，极易合并泌尿系统的感染，羊水过多，是正常孕妇的10倍，难产和产后出血率也有所增加。 ♥ 为了预防酮症酸中毒，有些孕妇还需要服用药物控制血糖。 妊娠合并糖尿病对胎儿的影响 巨大儿的发生率高达25%—40% 胎儿官内生长受限发生率也高达21% 早产发生率为10%～25%，常因并发症需要提前中止妊娠 胎儿的畸形率为6%左右，与早孕时血糖过高和用药有关 对胎儿的影响主要有： 妊娠合并糖尿病对新生儿的影响 新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加 新生儿低血糖的发生率升高 新生儿高胆红素血症的发生率升高 新生儿智力低下等疾患的发生 对新生儿的影响主要有：