前列腺癌趋增.ppt

據本港最新調查顯示，本地的前列腺癌患者有日漸上升的趨勢。單是廣華醫院去年接獲的前列腺癌個案，已較十年前上升三倍有多。為讓港男對此症有更深入的了解，以作預防，特就前列腺癌的成因及防治要點，以西醫學角度，一一闡釋。 成因：　　 泌尿外科醫生郭文偉（右圖）表示，前列腺癌早期並無病徵，且病徵與前列腺增生相似，單憑病徵難以準確斷症，必須配合其他檢查才可確診。前列腺癌高危因素主要有以下五項： 1. 年齡：風險隨年齡增長，患病高峰期在六十至七十歲左右。 2. 男性荷爾蒙：此乃導致前列腺病變的主因，因男性荷爾蒙異常增減，會刺激前列腺細胞病變和生長。 3. 家族病史：如直系親屬中有一人曾患此症，患病機會即增加兩倍，若有三人患此症則增加至十倍。 4. 種族：歐美國家約有六分一男性曾患前列腺癌，比例約為亞洲地區的二十倍。 5. 飲食習慣：曾有研究日本男性若移民海外，跟隨西方的生活及飲食習慣，其患前列腺癌機會即暴增至歐美國家水平。 預防重點：　　 良好飲食習慣可有效防患，應多食用蔬菜、黃豆類製品，減少吸收動物性脂肪和過高膽固醇；同時吸收適量的維他命A、D和礦物質硒，均有助預防患上此症的機會。至於坊間傳聞節制性生活，可減低患上前列腺疾病的說法，則仍未獲醫學研究證明。 亞洲人進食蔬菜及黃豆類製品的飲食文化，有助預防前列腺癌。 確診方法：　　 檢查方法主要有三種，要綜合檢查結果和病人年齡才可作準，單一檢查並不足以斷症。 1. 肛門指檢：以手指於直腸輕壓前列腺，檢查前列腺的大小及硬度，判斷是否有增生和病變。 2. 檢驗前列腺特異性抗原（PSA）：PSA值愈高表示出現異常機會愈高，但為令數據更準確，常會相隔幾星期再作一次PSA驗血檢查，將結果作比對。 只要驗血即可得出前列腺特異性抗原值。 3. 超聲波針刺式活組織檢驗：從直腸插入特製超聲波儀，檢測前列腺大小，儀器前方的刺針，同時於前列腺不同位置，抽取樣本作活組織檢查。 治療方向： 1. 早期患者：可選擇根治的方法，以手術切除病變組織，或以放射電療控制病情。如年邁患者並不想動手術或電療，可選擇保守療法：觀察病情變化，以及是否有併發症，作針對併發症的治療。如患者較年輕，希望術後保留性能力，可於手術中盡量保留兩條控制性功能的神經線，再輔以藥物，以維持一定的性能力。 2. 中後期患者：由於病情已漸嚴重，難藉手術來根治，只可以放射電療及荷爾蒙療法，減低男性荷爾蒙的分泌，暫時壓抑癌細胞的生長，紓緩病人的不適。 有別於其他癌症，早期前列腺癌病發後，一般仍可約有十年壽命。