隧道仰拱格式化表格-格表-04.docxVIP

格表-04 芜黄高速公路LJ- 标 隧道仰拱（仰拱回填）工序控制格式化检查表 桩号 检查时间： 年 月 日 时 分 基础 信息 支护类型 项次 检查项目 控制要点 检查情况（√×） 备注 人员在岗 情况 安全员是否在岗并履行职责 技术员是否在岗并履行职责 安全措施 安全帽、口罩、反光背心等劳动防护用品是否到位 通风、照明设施是否满足施工 应急逃生通道是否满足要求 钢栈桥是否到位并状况良好 仰拱开挖 开挖深度是否满足要求 虚渣是否清理、基底是否整平 钢拱架* 拱架规格型号是否满足要求 拱架间距是否满足要求 连接方式是否满足要求 喷射混凝土 是否使用湿喷机械手 厚度是否满足要求 钢筋安装 钢筋型号、间距是否符合要求 模板安装 钢模板是否牢靠，拼缝是否严密 混凝土浇筑 工艺是否满足要求 预埋排水管 规格、位置是否符合要求 仰拱回填 工艺是否满足要求 片石强度、尺寸和数量是否满足要求 表面是否平整 技术员签名： 安全员签名： 项目经理签名： 高级驻地签名： 1、本表检查内容仅为格式化检查专用，其他工序检查工序验收按设计及规范要求执行。 2、带“*”号项目应附照片。