临床综述Clinicalreview血糖控制之外如何预防2型糖尿病-TheBMJ.PDF

临床综述 Clinicalreview 血糖控制之外如何预防2型糖尿病的微血管并发症 Howtopreventthemicrovascularcomplicationsoftype2diabetes beyondglucosecontrol 来源：BMJ2017;356:i6505doi:10.1136/bmj.i6505 摘要 国内和国际指南都强调要在疾病的 WillyMarcos Valencia 初期给予相关及时的强化干预，制定个体 voluntaryassistant1 professor 微血管并发症（如视网膜病变、肾病、神经 化的质量目标和治疗措施。其中检测和 physicianscientist 1 病变）危害着数亿名2型糖尿病患者。它们通常 (geriatric 治疗并发症是这些干预措施的重要组成 medicine-endocrinology, 会危害那些糖尿病病程长或血糖未控制的患 diabetesand 部分3-5。充分的证据表明，达到并维持适 metabolism)1, 者，但是也会在刚诊断或尚未诊断2型糖尿病的 HermesFlorez 当的血糖水平可以有效控制DMC的发生 director2 患者中出现。这些并发症的出现和进展可能导 professor 2 致患者的视力、肾脏和神经功能受损，影响行为 chief2 词汇缩写 1 和认知，导致患者生活质量下降，生产力下降， DepartmentofPublic HealthSciences, 就业受限，并增加患者和社会的医疗费用。如 ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂 UniversityofMiami ADA：美国糖尿病协会 MillerSchoolof 果不进行相应的控制和治疗，它们将导致不可