模板工程50.doc

模板工程(安装)检验批质量验收记录 工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 专业工长 分包单位 分包单位负责人 工序自检交接检 施工标准 及编号 项目 施工单位检查记录 监理(建设)单位 验收记录 一 般 项 目 1 模板接缝不漏浆，木模浇水湿润，表面干净并刷隔离剂，模内无杂物 2 清水混凝土或装饰混凝土的模板应能达到预定效果 3 用作模板的地坪、胎模应平整光洁不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓 4 跨度≥4㎜的梁、板模板按设计或规范要求起拱。 5 预留孔、预留洞不得遗漏，预埋件应安装牢固 项 目 允许偏差㎜ 实 测 偏 差 6 预埋钢板中心线位置 3 7 预埋管、预留孔中心线位置 3 8 抽筋 中心线位置 5 9 外露长度 +10，0 10 预埋 螺栓 中心线位置 10 11 尺寸 +10，0 12 预留洞 中心线位置 10 13 尺寸 +10，0 14 轴线位置 5 15 底模上表面标高 ±5 16 截面内 部尺寸 基础 ±10 17 柱、梁、墙 +4，-5 18 层高垂直度 ≤5m 6 19 ＞5 8 20 相邻两板表面高低差 2 21 表面平整度 5 总检查数 合格点数 合格率 有无严重缺陷 施工单位检查 评定结果 专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日