河北医科大学第二医院医用直线加速器及TOMO应用项目1项目概况.doc

PAGE 3 PAGE 1 河北医科大学第二医院医用直线加速器及TOMO应用项目 1.项目概况 河北医科大学第二医院始建于1918年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院、亚洲国际救援会员单位、全国首批“百姓放心”医院、国家级爱婴医院、河北省卫生厅文明服务三星级单位、河北省医疗保健工作“双十佳”单位，也是河北省规模最大的医学临床教学医院。医院设有55个医疗、医技科室，其中神经内科、消化内科、血液内科、泌尿外科、眼科、妇产科6个科室为省级重点学科，占全省卫生系统重点学科的三分之一强。河北医科大学第二医院本院（本次项目所在地）位于河北省石家庄市新华区和平西路215号，东临九中街，西临医院家属院，南临和平西路，北临石家庄市安全生产监督管理局。 医院已于2017年5月25日取得河北省环保厅颁发的辐射安全许可证（辐射安全许可证编号：冀环辐证［S0284］，辐射安全许可证复印件见附件2），许可种类和范围为使用Ⅰ类、Ⅲ类放射源；使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所；使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置；使用（含收贮）放射性同位素。医院于2018年1月对原有核技术应用项目做了验收，编制完成了《河北医科大学第二医院Ⅱ、Ⅲ类射线装置及放射源应用项目竣工环境保护验收监测表》。 随着医院规模的不断扩大，拟新增医用直线加速器1台，X射线能量为15MV及TOMO螺旋断层放疗系统1台，X射线能量为15MV。 TomoTherapyHD螺旋断层放疗系统安装在原60Co机房（60Co的退役手续已经完善），本项目会对60Co机房进行改造，改造完毕后进行TomoTherapy安装；紧邻该独栋平房的西侧新建一直线加速器机房。直线加速器机房在原钴60机房西侧新建，紧邻原钴60机房；TOMO机房在原钴60机房基础上改造，加速器机房和TOMO机房建好后为一独栋一层平房。两机房地下均为土壤层，评价范围50m内，南侧为医技楼，东侧为全科医生培养基地，西侧为停车场空地，北面为3号住院楼，楼顶上方无其它建筑。 2.评价标准 本项目为医院医用射线装置项目，射线装置机房位于内部，现场周围无居民，保护目标主要考虑射线装置机房周围辐射工作人员以及周围活动的公众成员的影响。本项目评价范围为以射线装置机房边界为中心半径50m的区域 （1）根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求连续5年平均有效剂量为20mSv，本项目取其四分之一，即5 mSv作为职业人员剂量约束值。年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一，即0.25 mSv作为公众剂量约束值。 （2）根据《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011），治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求，保障职业场所和周围环境安全。 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T 201.1的要求。 在加速器迷道门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5 μSv/h。 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。 X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。 治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45平方米。 治疗室入口处必须设置防护门和迷道，防护门应与加速器联锁。 相关位置（例如治疗室入口上方等）应安装醒目的照射指示灯及辐射标志。 治疗室通风换气次数应不小于4次/h。 （3）根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分一般原则》（GBZ/T201.1-2007） 治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率应同时满足距治疗机房墙和入口门外表面30cm处，放射治疗机房外控制区的工作人员：≦100μSv/周，放射治疗机房外非控制区的人员：≦5μSv/周 距治疗机房墙和入口门外表面30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h。 距治疗机房墙和入口门外表面30cm处和邻近治疗机房的居留因子较大T1/4，距治疗机房墙和入口门外表面30cm处剂量当量率不大于10μSv/h。 3.工艺分析 （1）医用直线加速器工作原理 医用直线加速器是产生高能电子束的装置，该装置采用微波电场把电子加速到近似光速，然后轰击靶产生X射线，或直接把近似光速的电子线引出，用于治疗肿瘤，为远距离放射性治疗机。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，通过2 cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，其最大能量为电子束的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的，因此，医用电子直线利用X线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。 （2）TOMO应