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T∕CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范.pdf 12页

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ICS 35.240.80 C 07 团 体 标 准 T/CHIA 6—2018 T/CHIA XXX-2018 专科电子病历数据集编制规范 Specification for drafting of specialized electronic medical record dataset 2018 - 10-19 发布 2018 - 12-01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发 布 T/CHIA 6-2018 目 次 前言II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 内容结构 2 5 数据集元数据 2 6 数据元属性 4 7 专科电子病历数据集基本架构……………………………………………………………………………5 8 数据元索引表示方法 5 附录A 专科电子病历数据集分类码 6 附录B 临床医学学科分类代码 6 附录C 电子病历基本数据集分类架构 9 I T/CHIA 6-2018 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中南大学湘雅三医院提出并归口。 本标准主要起草单位:中南大学湘雅三医院、国家卫生健康委员会统计信息中心、空军军医大学(第 四军医大学)、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院阜外医院。 本标准起草单位:北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京安贞医院、上海交通大学医学院附 属瑞金医院、华中科技大学同济医学院、中南大学湘雅二医院、湖南省儿童医院、湖南科创信息技术股 份有限公司、三诺生物传感股份有限公司、北京诺道认知医学科技有限公司。 本标准主要起草人:王安莉、胡建平、李岳峰、袁洪、徐勇勇、董方杰、王霞、刘丽、于姗姗、王 增武、孙宁玲、余振球、刘梅林、王继光、华琦、杨天伦、李向平。 II T/CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范 1 范围 T/CHIA 6-2018的本部分规定了专科电子病历数据集的内容结构、数据集元数据、数据元属性、数 据元索引表示方法等内容。 本标准适用于指导专科电子病历数据集的编制与使用,其他标准的编写可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件, 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 WS/T 303 卫生信息数据元标准化规则 WS /T 305 卫

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