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口服用药的健康指导-药剂科-大字体.ppt 45页

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口服用药的健康指导 章 媛 为什么有些药早上服用,而有些药又是晚上服用呢? 宜早上服用的药物 降压药 高血压有明显的昼夜节律性特点,白天血压高于夜间,上午7~8点和下午14~16点各出现一个高峰 宜早上服用的药物 降压药 为有效物控制血压,每日一次的长效降压药宜早上7时左右服用,每日两次的宜在下午16时左右补充一次 宜早上服用的药物 糖皮质激素 如甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素在上午7~8 时一次顿服较为适宜。 宜早上服用的药物 糖皮质激素 因人体内激素的分泌高峰出现在上午7~8时,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应,且可提高疗效。 宜早上服用的药物 利尿剂 为了避免夜间多次起床,影响睡眠和休息,呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等一般建议在清晨服用为好。 宜早上服用的药物 抗抑郁药 抑郁的常见症状如忧郁、焦虑、猜疑等一般情况下表现为晨重暮轻,所以氟西汀、帕罗西汀等建议在清晨服用为好。 宜晚上服用的药物 抗哮喘药 哮喘多在夜间或凌晨发作,抗哮喘药如孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂在睡前半小时服用,止喘效果较好。 宜晚上服用的药物 降血脂药 人体内的胆固醇合成在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜每日睡前服用。 宜晚上服用的药物 催眠药 酒石酸唑吡坦片:应在临睡前或上床后服用 阿普唑仑片、艾司唑仑片应在睡前服用 宜晚上服用的药物 钙剂 以清晨和睡前服用为宜,以减少食物对钙吸收的影响;且人的血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到较好的吸收利用。 宜晚上服用的药物 缓泻药 治便秘的温和泻药如酚酞、液状石蜡等,服用后8~10小时见效,均需在睡前半小时服用,次日早晨排便。 宜晚上服用的药物 抗过敏药 如异丙嗪、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等服用后易出现嗜睡、困乏、注意力不集中。 宜晚上服用的药物 抗过敏药 因此睡前服用,可避免对白天的工作、学习产生影响,同时还有助于夜间睡眠。 宜中午服用的药物 无特别强调需晚上或早上,饭前或饭后服用的药物,可在中餐后半小时服。 每日服用数次的药物 每日服用数次的药物其服药间隔时间的选择至关重要 如每日2 次,应按12小时服一次;如早上8点一次,晚上8点一次。 每日服用数次的药物 再如需每日服用3 次的药品,尽可能每8 小时服药一次,随三餐服药是最为普遍的一个用药误区,这样做会使白天的血药浓度过高,毒副作用随之增加,而夜间由于长时间没有药物进入体内,血药浓度会过低,从而影响疗效。 宜餐前服用的药物 降血糖药 瑞格列奈片:应在主餐前服用,通常在餐前15分钟内服用本药 阿卡波糖片:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用 宜餐前服用的药物 降血糖药 二甲双胍肠溶片:餐前半小时服用 伏格列波糖分散片:餐前口服,服药后即刻进餐 宜餐前服用的药物 消化系统药物 如促胃肠动力药多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊,胃黏膜保护剂硫糖铝、胶体果胶铋等大多在餐前服用。 宜餐前服用的药物 青霉素类阿莫西林,头孢菌素头孢克洛,喹诺酮类诺左氧氟沙星,大环内酯类罗红霉素、阿奇霉素等,空腹服用生物利用度高吸收迅速,应餐前服 宜餐前服用的药物 抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片:只能在每周固定的一天晨起时使用,为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水服用,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。 宜餐前服用的药物 抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片:本品不应在就寝时和清早起床前服用,否则会增加发生食道不良反应的危险! 宜餐时服用的药物 降糖药 米格列醇片:每日正餐开始时服用 格列吡嗪控释片:应和早餐同时服用 格列美脲片:早餐时或第一次主餐时给药 格列齐特缓释片:早餐时服用 宜餐时服用的药物 氨基葡萄糖 进餐时服用吸收更好,效果更佳,而且可减轻胃肠道不良反应。 宜餐时服用的药物 其他类 非诺贝特胶囊:与餐同服 曲美他嗪片:三餐时服用 宜餐后服用的药物 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等为减少胃肠道刺激,大多数应用于餐后服用。 宜餐后服用的药物 脂溶性药物 如头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊、特比奈芬片,餐后服用可以加快吸收。 宜餐后服用的药物 脂溶性药物 伊曲康唑胶囊应在用餐后用含油较大的菜汤将胶囊整个吞服,方可达到最佳治疗效果,并避免餐后大量饮水。 宜餐后服用的药物 维生素类 维生素B2:饭后口服随食物进入小肠,吸收更完全 维生素A、D、E等脂溶性维生素:油性食物更有助于吸收 不宜用热水送服的药物 助消化药:多酶片、乳酶生等,此类药中多为酶、活性

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