口服用药的健康指导-药剂科-大字体.ppt

口服用药的健康指导 章 媛 为什么有些药早上服用，而有些药又是晚上服用呢？ 宜早上服用的药物 降压药 高血压有明显的昼夜节律性特点，白天血压高于夜间，上午7~8点和下午14~16点各出现一个高峰 宜早上服用的药物 降压药 为有效物控制血压，每日一次的长效降压药宜早上7时左右服用，每日两次的宜在下午16时左右补充一次 宜早上服用的药物 糖皮质激素 如甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素在上午7~8 时一次顿服较为适宜。 宜早上服用的药物 糖皮质激素 因人体内激素的分泌高峰出现在上午7~8时，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应，且可提高疗效。 宜早上服用的药物 利尿剂 为了避免夜间多次起床，影响睡眠和休息，呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等一般建议在清晨服用为好。 宜早上服用的药物 抗抑郁药 抑郁的常见症状如忧郁、焦虑、猜疑等一般情况下表现为晨重暮轻，所以氟西汀、帕罗西汀等建议在清晨服用为好。 宜晚上服用的药物 抗哮喘药 哮喘多在夜间或凌晨发作，抗哮喘药如孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂在睡前半小时服用，止喘效果较好。 宜晚上服用的药物 降血脂药 人体内的胆固醇合成在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜每日睡前服用。 宜晚上服用的药物 催眠药 酒石酸唑吡坦片：应在临睡前或上床后服用 阿普唑仑片、艾司唑仑片应在睡前服用 宜晚上服用的药物 钙剂 以清晨和睡前服用为宜，以减少食物对钙吸收的影响；且人的血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到较好的吸收利用。 宜晚上服用的药物 缓泻药 治便秘的温和泻药如酚酞、液状石蜡等，服用后8～10小时见效，均需在睡前半小时服用，次日早晨排便。 宜晚上服用的药物 抗过敏药 如异丙嗪、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等服用后易出现嗜睡、困乏、注意力不集中。 宜晚上服用的药物 抗过敏药 因此睡前服用，可避免对白天的工作、学习产生影响，同时还有助于夜间睡眠。 宜中午服用的药物 无特别强调需晚上或早上，饭前或饭后服用的药物，可在中餐后半小时服。 每日服用数次的药物 每日服用数次的药物其服药间隔时间的选择至关重要 如每日2 次，应按12小时服一次；如早上8点一次，晚上8点一次。 每日服用数次的药物 再如需每日服用3 次的药品，尽可能每8 小时服药一次，随三餐服药是最为普遍的一个用药误区，这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加，而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。 宜餐前服用的药物 降血糖药 瑞格列奈片：应在主餐前服用，通常在餐前15分钟内服用本药 阿卡波糖片：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用 宜餐前服用的药物 降血糖药 二甲双胍肠溶片：餐前半小时服用 伏格列波糖分散片：餐前口服，服药后即刻进餐 宜餐前服用的药物 消化系统药物 如促胃肠动力药多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊，胃黏膜保护剂硫糖铝、胶体果胶铋等大多在餐前服用。 宜餐前服用的药物 青霉素类阿莫西林，头孢菌素头孢克洛，喹诺酮类诺左氧氟沙星，大环内酯类罗红霉素、阿奇霉素等，空腹服用生物利用度高吸收迅速，应餐前服 宜餐前服用的药物 抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片：只能在每周固定的一天晨起时使用，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品应在清晨用一满杯白水服用，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。 宜餐前服用的药物 抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片：本品不应在就寝时和清早起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险！ 宜餐时服用的药物 降糖药 米格列醇片：每日正餐开始时服用 格列吡嗪控释片：应和早餐同时服用 格列美脲片：早餐时或第一次主餐时给药 格列齐特缓释片：早餐时服用 宜餐时服用的药物 氨基葡萄糖 进餐时服用吸收更好，效果更佳，而且可减轻胃肠道不良反应。 宜餐时服用的药物 其他类 非诺贝特胶囊：与餐同服 曲美他嗪片：三餐时服用 宜餐后服用的药物 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等为减少胃肠道刺激，大多数应用于餐后服用。 宜餐后服用的药物 脂溶性药物 如头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊、特比奈芬片，餐后服用可以加快吸收。 宜餐后服用的药物 脂溶性药物 伊曲康唑胶囊应在用餐后用含油较大的菜汤将胶囊整个吞服，方可达到最佳治疗效果，并避免餐后大量饮水。 宜餐后服用的药物 维生素类 维生素B2：饭后口服随食物进入小肠，吸收更完全 维生素A、D、E等脂溶性维生素：油性食物更有助于吸收 不宜用热水送服的药物 助消化药：多酶片、乳酶生等，此类药中多为酶、活性