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贝叶斯公式在医学诊断中的应用; 贝叶斯公式最早发表于1763年, 当时贝叶斯已经去世, 其结果没有受到应有的重视.; 定义 设A1, A2, …, An为样本空间Ω的一个划分, 且P(Ai)0 (i=1,2,…,n), 则对于任何一事件 B ( P(B)0), 有; 贝叶斯法根据诊断试验的灵敏度、特异度、患病时各
征象出现的情况(条件概率),结合各种疾病在人群中的比例
(先验概率),推算出患各种疾病的概率(后验概率),其算法可
为个体诊断提供依据,其基本思想有助于医学工作者科学地
解释试验结果,提高诊断水平;灵敏度(sensitivity)又称为真阳性率,即有病者被试验判为患者的概率
特异度(specificity)又称为真阴性率,即无病者被试验判为非患者的概率;二、贝叶斯法在医学诊断中的应用;(一)贝叶斯公式;(二)先验概率对诊断的影响;(三)多个试验联合应用;如某医院收集一年该院乳腺肿块病例,???中纤维腺瘤240例、乳腺
病160例、乳腺癌50例,临床表现如下表。现有一患者肿块表面不
整齐,该如何诊断?若该病人年龄≥40岁,如何诊断?;仅以肿块表面不整齐单一指标作为标准时,根据贝叶斯公式
计算,该患者患纤维腺瘤的可能性为48% ,患乳腺病的可能
性是34% ,患乳腺癌可能性仅为18%;如果多个(m)指标相互独立,联合应用多个试验的后验
概率用下式计算:;同时应用肿块表面不整齐且年龄40岁两个指标时
后验概率为:;贝叶斯分析的应用有助于客观准确地权重各种临床信
息,更重要地是这种思路在一定程度上有助于改进医
生的医学诊断决策行为;参考资料:
北京大学学报( 医学版 )Vo1.42 No.3 Jun.2010
《贝叶斯法在医学诊断中的应用》李 凯
(北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系,北京100191)
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