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T∕CHIA 7.3-2018 高血压专科电子病历数据集 第3部分:高血压门(急)诊处方.pdf 12页

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ICS 35.240.80 C 07 团 体 标 准 T/CHIA 7.3-2018 高血压专科电子病历数据集 第3 部分 高血压门(急)诊处方 Basic data set of hypertension department electronic medical record – part 3 Hypertension outpatient and emergency prescription : 2018 -10-19 发布 2018-12 -01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发 布 T/CHIA 7.3-2018 目 次 前言II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 数据集元数据属性 1 5 数据元公用属性 2 6 数据元专用属性 3 7 数据元值域代码表 7 附录A 高血压门(急)诊处方数据元分类架构 8 索引 9 1 T/CHIA 7.3-2018 前 言 《高血压专科电子病历数据集》分为14个部分: 第 1 部分:高血压患者基本信息 第 2 部分:高血压门(急)诊病历 第 3 部分:高血压门(急)诊处方 第 4 部分:高血压急诊留观病历 第 5 部分:高血压检查记录 第 6 部分:高血压检验记录 第 7 部分:高血压护理操作记录 第 8 部分:高血压护理评估与计划 第 9 部分:高血压专科住院病案首页 第 10 部分:高血压入院记录 第 11 部分:高血压出院记录 第 12 部分:高血压住院医嘱 第 13 部分:高血压转诊(院)记录 第 14 部分:医疗机构信息 本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由中南大学湘雅三医院提出并归口。 本标准主要起草单位:中南大学湘雅三医院、国家卫生计生委统计信息中心、空军军医大学(第四 军医大学)、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院。 本规范主要起草人:袁洪、胡建平、王安莉、李岳峰、徐勇勇、董方杰、于姗姗、王霞、华琦、王 增武、孙宁玲、余振球、刘梅林、王继光、李南方、沈丽宁、杨天伦、蔡军、李向平。 本标准参与起草单位:北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京安贞医院、上海交通大学医学 院附属瑞金医院、华中科技大学同济医学院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南科创信息 技术股份有限公司、北京康康盛世信息技术有限公司、北京利安盛华科技有限公司、深圳瑞光康泰科技 有限公司、北京精准高心健康管理有限公司。 2 T/CHIA 7.3-2018

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