放射治疗发展与月亮神伽玛刀.ppt

1895年，伦琴发现X线 X线被迅速运用于临床诊断和治疗 伦琴作为曝射量的单位定义为：X线、γ线在1立方厘米标准干燥空气中产生正负电荷为1个静电系单位的曝射量。 伦琴（符号R） 1R=2.58×10-4C/kg（库仑/千克） 超级伽玛刀的治疗原理 超级伽玛刀的特点 安置在源体（治疗头）上的钴粒呈扇型排列，治疗头不自转，但围绕人体纵轴做360度转动。该结构明显改善了体部伽玛刀的剂量分布状态，优化并可选择射线入射角度。 世界上最先进的伽玛刀 — LunaTM-260型全身伽玛刀 一体医疗集团2003年研发 月亮神伽玛刀的结构示意图 月亮神伽玛刀的治疗原理 月亮神伽玛刀工作原理示意图 1. 采用开放式C型臂结构。 2. 采用拉弧式照射。 3. 治疗头不自转，沿弧形轨道做180° 拉弧。 4. 治疗床在水平面内，做180°摆动。 5. 灵活选择射线的入射范围，更加有 效地保护正常组织。 月亮神全身伽玛刀，入射角可围绕身体各轴任意旋转运动 360°入射角度 月亮神伽玛刀聚焦原理 42枚放射源呈扇形排列，通过准直器静态聚焦于等中心 放射源整体沿C形臂绕等中心做同步的圆周运动，实现动态拉弧照射 快速检测 易于安装，操作方便 高精度、高可靠性 三维立体测量 实时精度检测补偿装置确保治疗精度 精度检测补偿装置 放射治疗历史发展与月亮神伽玛刀 深圳一体医疗集团有限公司 伦 琴 1896年，居里夫妇发现了镭。 放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。 放射性活度的单位：居里 1Ci＝3.7×1010s-1 1CiCo60=1.6gRa 居里夫人 1899年,第一例皮肤癌放射治疗治愈 1930年，约里奥·居里发表“论放射性”的论文后，放疗得以迅速发展，特别在用镭治疗宫颈癌方面取得巨大成就。 X线治疗机的缺陷 （1） 能量低，穿透力弱。 （2） 皮肤反应严重，常出现严重湿性放射 性皮炎及纤维化。 （3） 骨吸收量大。 （4） 深部肿瘤难以治疗。 1.接触X线治疗机 （50KV） 2. 浅层X线治疗机 （60~120KV） 3. 深层X线治疗机 （180~250KV） X线治疗机 40～50年代，X线治疗机处于全盛时期。 直立式Co60治疗机 50年代，加拿大生产出高性能1000ci的钴-60治疗机。 旋转式Co60治疗机 将钴源放置在能作轴向直线运动的圆柱形钴源抽屉里，再共同置于钴机辐射头上的组合防护体中，治疗时靠气动装置推动源抽屉运动，使钴源准确地处于辐射位置发出γ射线照射在瘤体 辐射头结构示意图 钴60治疗机治疗原理 钴炮优点 1）单纯伽玛射线具有较强的穿透力 2）皮肤反应较X线低，伽玛射线最大能量吸收在皮下4-5MM 处，皮肤剂量相对较小 3）骨与软组织有同等吸收剂量，骨损伤小 4）价廉，操作简便，无需电脑。 Co60治疗机在使用上存在相当严重的缺陷 （1）源为单一，一个钴源活性为6000Ci，其圆柱体约 3.12*2.23，导致难以避免半影区。 （2）射线单一为γ线，平均能量谱为1.25MeV，相当 低，低于2MeV直线加速器，能量不可调节，不产 生β线。 （3）半影区包括几何半影、穿透半影与散射半影，不 易保护正常组织。 （4）直立式及旋转式均难以进行拉弧照射。 （5）射野边缘的遮挡常以手工操作，易出误 差。 （6）定位与复位工作不够精确，模拟机与Co60机之 间常有机械和人为误差。 （7）抽屉式源应用次数过多，易造成故障。 （8）放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。 （9）原地换源相当困难。 1953年以后，以欧美为主导的直线加速器纷纷亮相于世界，直至回旋加速器的产生。 瓦里安: 4-22MeV 西门子: 6-22MeV 菲利浦: 6-22MeV 新华(中国): 4-6MeV 瓦里安直线加速器 直线加速器结构 you are here 电子枪 由电子枪发射的电子 经过磁控管或调速管的加速 再经过准直系统出束。 直线加速器治疗原理 行波医用电子直线加速器 驻波医用电子直线加速器 医用直线加速器的特点 （1） 放射源为人工产生的，低能4~6MeV，