阳明病辨证论治-纲要.pptVIP

第三章 阳明病辨证并治 一、阳明病提纲（180） 胃家：指胃、大肠、小肠 实 邪气盛 燥热亢极，充斥全身（热证） 燥热与胃肠宿滞相搏结为燥屎（实证） 阳明病所处阶段属实（外感病极期） 病根在胃肠“但实不虚” 二、 阳明病病因病机 阳明病的成因与来路（179） 1、三种成因： 太阳阳明、少阳阳明——误治伤津化燥 正阳阳明——邪盛直犯阳明 2、三种病情：脾约大便难胃家实 3、提示治法： 伤津致燥——滋润为主 热盛致燥——泄热攻下为主 4、互文见义的写作方法 辨太阳病误治转属为阳明病（181） 患者 原发病：太阳病 治疗经过 若发汗——过汗，津液外泄 若下——误下，津液下夺 若利小便——误利，津液下泄 机转：此亡津液，胃中干燥，因转属阳明 证见 不更衣——不得大便（脾约） 内实——内结成实（胃家实） 大便难——排便困难（润导法证） 诊断：此名阳明也——阳明病 太阳病汗出不彻及伤寒邪热亢盛均可转属阳明（185） 太阳伤寒 （一） 初得病时发其汗——本为正治 汗先出不彻 时短——乍出乍收 量少 未及全身 邪无出路 化热传里 （二） 发热无汗——寒邪束表，失汗 呕不能食——胃阳偏旺，气机上逆 反汗出戢戢然——里热亢盛，迫津外泄 转属阳明 伤寒转系阳明的主要证候（188） 病人 伤寒转系阳明者——邪从燥化，大便硬结 戢然微汗出——结聚胃肠之燥热，蒸腾已伤津液 三、阳明病脉证