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64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用.pdf 25页

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  • 上传作者 hp20083(上传创作收益人)
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中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CAG coronary angiography 冠状动脉造影 CHD coronary heart disease 冠心病 MSCT multislice computed tomography 多层CT 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢 的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示了谢意。 学位论文作者签名: 签字日期: 导师签名: 签字日期: 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定, (选择“同意/不同意”)以下事项: 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅, 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文; 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版) 电子杂志社”用于出版和编入CNKI 《中国知识资源总库》或其他 同类数据库,传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名: 签字日期: 导师签名: 签字日期: 资料与方法 前 言 冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞,或/和因冠状动脉功能性改 变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是严重危害人类健康的常见病 [1] 。我国冠心病发病率在不断增加,年死亡率已达244/10 万(城市)和193/10 万(农 村),成为死亡的第一病因。目前认为侵入性冠状动脉造影是描述冠状动脉规范的 临床手段,也是临床上诊断冠心病的“金标准”[2] ,此项技术趋于成熟,并逐渐向基层 [3] 医院推广。然而,冠状动脉造影是一项有创检查,费用较高,且有一定的并发症 , 有一部分患者不容易接受此项检查,接受冠状动脉造影检查患者数量增加的同时冠 状动脉粥样硬化性心脏病其阴性结果或不适合介入治疗的患者数量也不断增加,有 [4] 证据表明接受冠状动脉造影检查的患者中仅有不到1/3 需要或适合于介入治疗 ,所 以亟需一种可靠、无创、经济、方便的冠状动脉成像技术对冠脉狭窄作出初步的的 诊断,以便决定下一步治疗方案。 多层螺旋CT 正是基于这样一种需要而发展起来的。常规CT 应用于心脏成像起 始于20 世纪80 年代,1987 年电子束CT(Electron–beamCT,简称EBCT)应用于临床, 1999 年发明了多层螺旋CT(MultisliceCT,简称MSCT) ,2004 年64 排螺旋CT 的问世 使冠状动脉成像质量得到改善,不仅仅能评价狭窄性病变,而且也可用于病变形态 和心脏功能评价。心脏和冠状动脉成像在技术上一直是一种挑战,关键是心脏的快 速连续运动给成像带来极大的困难。心脏冠状动脉CT 成像应归功于多层螺旋CT 的 发明以及心电门控同步扫描和图像重建技术的发展,这些技术的应用极大地提高了 容积覆盖面积成像、实时成像和空间分辨力。目前国内64 排CT 已逐渐增多,为了

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