支气管炎护理计划单.docVIP

云南省第二人民医院神经内科 支气管炎护理计划单 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果日期 签名 □清理呼吸道无效 1.病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳 2.能正确进行有效咳嗽 观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。 指导并鼓励病人有效地咳 嗽，必要时吸痰。 3.鼓励病人多饮水，以维持病 人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 4.指导病人采用引流，促进排 痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 □达到 □基本达到 □未达到 □睡眠形态紊乱 病人咳嗽，咳痰减轻，能安静入睡。 1.观察病人日常的睡眠型态， 以及扰乱睡眠的相关因素。 2.提供有助于病人入睡的休息 环境，避免大声喧哗，保持周围环境安静，关闭门窗，拉上窗帘。 3.缓解咳嗽、咳痰，给予舒适 的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。 □达到 □基本达到 □未达到 □有感染的危险 病人感染的危险因素降低 未发生感染 保持病室空气新鲜，每日定 时通风并保持适宜的温度和湿度。 鼓励病人有效地咳嗽，及时 咳出痰液及呼吸道分泌物。 手卫生，限制探视，减少感染因素。 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄。 遵医嘱给予抗生素，并注意 观察用药后反应。 必要时给予超声雾化，刺激 痰液排出。 7.仔细观察病人的体温变化及 肺部感染表现 □达到 □基本达到 □未达到 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 第 页