药理学--抗心绞痛药.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二节 抗心绞痛药及 抗动脉粥样硬化药 （ Antianginal and antiatherosclerotic drugs ） 　　　 临床案例 男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常。 可以考虑用什么药物进行治疗？ 为什么？ 动脉粥样硬化性疾病是全球死亡的首因 3. 发病机制未明： 脂肪浸润学说： 脂质代谢失常→血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂等脂质沉积在动脉内膜上→与其他成分一起形成粥样斑块→造成动脉管腔狭窄，同时动脉壁增厚、硬化。 血小板聚集和血栓形成学说： 损伤反应学说： 克隆学说： 4.动脉粥样硬化（AS）的病理切片发现: 血管内膜细胞下层,有大量的胆固醇、甘油三脂等脂质的成分,认为其主要来自血液中的血脂; 5.胆固醇的循环: 胆固醇在肝脏合成→释放入血→与载脂蛋白（apo）结合→形成低密度脂蛋白（LDL）; 多余的胆固醇则由高密度脂蛋白（HDL）转运回肝脏; 胆固醇在有病变的血管中,如缺氧、血管内皮损伤、吸烟等刺激→产生的氧自由基→使胆固醇游离，并沉积在血管内膜细胞下层→形成动脉粥样硬化（AS）。 二. 血脂的概述: 1.血脂是血浆或血清中所含的脂类; 2.包括: (1).胆固醇 胆固醇酯