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CT脑灌注“点征”预测自发性脑出血患者早期血肿进展与不良预后的临床分析.pdf 38页

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浙江大学硕士学位论文 中文摘要 CT脑灌注“点征,,预测自发性脑出血患者早期血肿进展 及不良预后的临床研究 浙江大学医学院 神经病学 硕士研究生 王斌礼 导 师 楼敏 中文摘要 研究背景 cT脑灌注(CTperfusion,cTP)“点征”目前被认为是代表血肿内活动性出血的 一个动态过程。在既往研究过程中通过使用CTP替代单时相的CT脑血管造影 从而提高点征检出的敏感性。同时CTP检查可获得诸如时间、直径、密度等更为 丰富的信息,为全面评估“点征”提供条件。 研究目的 我们的研究旨在评估不同时间出现的点征对于自发性脑出(spontaneous intracerebral hemorrhage,sIcH)患者早期血肿进展及不良预后的预测价值。 研究方法 1年12月到2015年1月于我院就诊的71名起病6 我们回顾性分析了自201 小时内,且知情同意接受基线CTP检查的sICH患者的临床和影像学资料。根据 Rankin scale,mRS)或3月内死亡评价患者不良预后。分别以是否血肿进展 TT 万方数据 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 (hematoma expansion,HE)或是否存在不良预后分组,分析组间差异并以二元 Logotic回归分析探究独立危险因素。以ROC曲线、精确度检验分析点征及其特征 对HE的预测能力。 研究结果 occurred 期出现点征”(early spot p=0.007)是sICH后三个月内死亡的独立危险因素。在预测能力的精确度检验提示 72%)。 相比CTP"A征”EOSS在预测HE方面有更高的特异性(90%VS 结论 CTP“点征”检出率高,与sICH患者HE以及不良预后相关。“点征”出现时间是 点征本身最重要的特征。27.60秒(23.60秒+4秒扫描前延迟)是最佳的观察点征 时间窗。EOSS作为一个更好的预测标志,在预测sICH患者HE及不良预后中更 为精确。 关键词:自发性脑出血,血肿进展,点征,灌注 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 OfOccurrenceAsThe Most Characteristic Timing Important ThePredictivePerformanceofCTP On Improve SpotSign HI amotaatoma’。——。‘meHqtAndAnduPoorPoor0Outcomes Expansion SchoolofMedicine ZhejiangUniversity MasterCandidate bin

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