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99mTC-MIBI核素显像预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的临床分析.pdf 41页

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目录 英文缩略词索引 中文摘要……………………………………………………………7 英文摘要……………………………………………………_……9 前言…………………………………………………………-……10日【I舌””“””””””””””一”””””””””””一””””””””“””。 第一部分99mTc.MIBI核素显像预测鼻咽癌新辅助化 疗疗效的临床研究 00000 一、材料与方法O 0000eO…………………………………………16 二、结果……………………………………………………………18 三、讨论……………………………………………………………29 参考文献……………………………………………………………32 第二部分 99mTc.MIBI预测肿瘤多药耐药研究进展 综述····…·······································································35 o 00 0ooooooooooeo…………………………………………47 总结与展望00 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000 致谢……………·0 0··48 万方数据 9鲕Tc-MI Bl核素显像预测鼻咽癌新辅助化 疗疗效的I临床研究 摘要 目的 择合理的判断指标,建立鼻咽癌多药耐药99…Tc—MIBI显像的图像分析方法和判定 标准。 方法32例病理证实局部晚期鼻咽癌患者,治疗前行99。Tc—MIBI核素显像及磁共振 基线检查,化疗两程后1周行磁共振检查评价疗效,作为是否发生多药耐药的标 分别于注射后5分钟和120分钟行早期及延迟显像,能峰140keV,窗 射370MBq, 宽20%。视野包括头颈及上胸部。矩阵128x128,放大倍数1.0,采集数据经滤 波反投影重建获得头颈部横断面、冠状面、矢状面图像。由核医学科两名有丰富 读片经验的医生共同阅片,结合CT、核医学以及融合图像进行判断。选择不同本 底,分别进行半定量分析:在病灶最明显的横断面图像上取2*2像素的感兴趣区 of (region 肺部分别取相同像素的区域为本底,获得不同的肿瘤靶本比肿瘤/大脑(T/C)、 肿瘤/肌肉(T/M)和肿瘤/肺(T/L),再以不同的肿瘤靶本比分析99…Tc—MIBI SPECT显像早期摄取比值、晚期摄取比值和清除率(滞留率)与新辅助化疗的疗 效的关系。所得数据采用SPSSl3.0软件包进行统计学分析,应用绘制受试者工作 特征曲线(ROC曲线)选择99”Tc-MIBISPECT显像合适的诊断截断值。 结果根据核磁共振结果作为疗效评价的标准。在鼻咽部病灶中,共有24例病灶 入组,其中CR7例,PR13例,SD4例,无PD患者,因此化疗高反应组20例, 15 低反应组4例;在颈部淋巴结病灶中,共有23例病灶入组,其中CR2例,PR 例,SD6例,无PD患者,因此化疗高反应组17例,低反应组6例;鼻咽病灶 和颈部病灶在对新辅助化疗敏感性上无差别(F=O.1869 (1)分 p=O.6655)。 别以脑部、肌肉、肺部作为本底,得到早期和晚期摄取比值,并计算出清除率, 统计学分析表明,早期和晚期摄取比值,高反应组均大于低反应组,差别有统计 学意义,而清除率高反应组与低反应组之间的差异无统计

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