无法切除的肝癌行TACE后二期切除的回顾性分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 无法切除的肝癌行TACE后二期切除的回顾性研究 目的：探讨无法切除的肝癌T舱E后二期切除的疗效、费用及预后影响因素， 以求为肝癌病人制定更加规范化、合理化和个体化的诊疗方案，来改善病人的预 ，一 ，口。 方法：回顾性分析我院2009年8月至2011年8月间收治的无法切除的肝癌病人 中，于TACE治疗后具备二期切除条件者48例，将其中于TACE后行二期切除者(16 例)作为研究组，并将余仅行1ACE治疗者(32例)作为对照组。对两组病人进 行分析比较，探讨无法切除的肝癌二期手术的总体生存率及术后复发率、治疗前 后AFP变化情况、医疗费用及可能的预后影响因素。 结果：1．研究组16例病人死亡2例，其半年、1年、2年生存率分别为lOo％、 93．3％、85．6％；平均生存期23．9个月。而对照组32例病人死亡13例，半年、1 法对两组病人进行生存分析，并绘制两组组病人总体生存率的生存曲线，采用 L09．Rank法对两组病人总体生存率的生存曲线进行统计学比较：研究组与对照 组病人总体生存率生存曲线的差异并不具有显著性(PO．05)。2．研究组中有9 例发生术后复发，其中有8例为肝内复发、l例为肺转移；术后半年内复发者5 例、1年内累计复发8例、2年内累计复发9例，累计半年、1年、2年复发率为 31．8％、45．5％、64．9％，平均复发时间13．9个月，并绘制研究组病人无瘤生存率 的生存曲线。3．对两组病人治疗前后—岍的变化情况进行统计学比较：研究组 病人治疗后AFP的下降率为80．O％；对照组为53．3％：但两组病人治疗前后AFP 变化情况的差异并不具有显著性(Po．05)。4．对两组病人的医疗费用进行统计 学比较：研究组病人平均医疗费用为54487．32元；对照组为53616．12元；但两 组病人医疗费用的差异并不具有显著性(Po．05)。5．对已知的研究组病人总体 生存率、术后复发率的可能危险因素进行归纳和总结，并进行多元线性逐步回归 分析初步验证：总体生存率、术后复发率的可能危险因素分别为：年龄、末次 TACE距手术的时间和复发后再治疗情况、门脉癌栓情况、末次TACE距手术的 时间。 结论：1．无法切除的肝癌病人TACE后二期切除的半年、1年、2年总体生存 率为100％、93．3％、85．6％；平均生存期23．9月；单纯行1ACE治疗者半年、1 后行二期根治性切除并不能提高病人的总体生存率。2．TACE后二期切除半年、 1年、2年术后复发率为31．8％、45．5％、64．9％，平均复发时间13．9月。3．通过 监测AFP指标在治疗前后的变化来评价两种治疗方式的疗效时，其治疗效果无 差异。4．TACE后二期手术并不会增加病人的经济负担。两种治疗方式的选择应 主要考虑病情及疗效的需要，而不必考虑医疗费用因素的影响。 关键词：肝癌，经皮肝动脉化疗栓塞术，二期切除，疗效分析，医疗费用， 因素分析 ， 2 。央又化看碉曼。·英文论著摘要· o■’ - - ● 一 ． ■ ■ ■ I reSeCtIontOrUnreSeCtabIe I Wo—Stage prmary I iVercancerafterTACE：a ive retrospectstudy costand e仃cct，medical obj∞晰e：TbinveStigale让屺廿l翱删c pro印ostic c嬲aRer TACE， fac雠