第11章第04节-祛风湿药.pptVIP

第四节 祛风湿药 羌活、独活古时不分 《本经》谓独活一名羌活，所以《本经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下. “羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风” 辛、苦、温。归肝、肾、肺经。 功效：祛风湿，止痹痛，解表。 《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。” 威灵仙 RADIX CLEMATIDIS 【别名】铁脚威灵仙、百条根、老虎须、铁 扫帚 【来源】本品为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲（山蓼） 或东北铁线莲（黑薇）的干燥根及根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干 消化系统——含蛋白分解酵素，有助于分解蛋白质和淀粉 提高免疫力——含有胡萝卜素和丰富的维生素C，很强的抗氧化能力 丰胸——木瓜酵素中含丰富的丰胸激素及维生素A，能刺激女性荷尔蒙分泌，并刺激卵巢分泌雌激素，使乳腺畅通 瘦身——木瓜酵素可以分解蛋白质、糖类，更可分解脂肪 美肤——木瓜中维生素C的含量是苹果的48倍。木瓜酵素能促进肌肤代谢，帮助溶解毛孔中堆积的皮脂及老化角质 【英文名】 RADIX ARISTOLOCHIAE FANGCHI 【别名】木防己、藤防己、大痧药 【来源】马兜铃科植物广防己的干燥根。秋、冬二季采挖。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等。木防己主产于广东 、广西等。 应用： 用于风湿痹痛。本品既祛风湿，又可止痛，适宜于风湿热痹、关节红肿热痛等；若风寒湿痹、关节疼痛，～附子、桂枝、白术等同用，如“防己汤”。 汉防己(粉防己)为防己科植物防己的干燥根，无肾损害。而广防己(木防己)为马兜铃科植物含马兜铃酸成分，有可能造成肾间质损害。 秦艽与防己 ，二者皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。 不同之处在于：　　秦艽 ── 质润，为“风药中之润剂”，本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络。同时，本品又能退虚热，清湿热。　　防己 ── 具有较强的利水消肿作用，常用治风水证；皮水一身肌肤悉肿，小便短少；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。 五加皮、桑寄生均能祛风湿，强筋骨，均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力者。不同之处在于：　　五加皮── 又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加皮无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。　　桑寄生── 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下血，胎动不安。 ［秦艽］ 本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽的干燥根。 主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。 ［秦艽］ 辛、苦、微寒。归肝、肾、胃、胆经。 为龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。生用。 功效：祛风湿，止痹痛，清利湿热，退虚热。 源于《本经》 　　《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。” 　　《本草纲目》：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。” 应用： 风湿痹证及中风后半身不遂：本品既能祛风湿，又可止痛，并能通经络；性味苦寒，兼退热，宜于湿热痹证或热痹，～防己等。治疗中风所致肢体麻木、口眼喎斜、手足不遂者，～祛风湿通络活血化瘀药同用。 湿热黄疸：＋大黄、栀子等 湿疮：＋黄连。 阴虚内热证：本品退热而不发汗，宜阴虚内热、骨蒸潮热者，配合知母、地骨皮、鳖甲等清虚热、补阴药。 用法用量：3～9g, 煎服。 药理研究： 本品含秦艽生物碱甲、乙、丙及挥发油等。 具有抗炎、抗菌、镇痛、镇静、降血压、降低毛细血管通透性、促进胃液分泌等作用。 用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。 三、祛风湿强筋骨药 定义：以祛风湿、强筋骨为主要作用，常用以改善或消除风湿痹证日久不愈而兼筋骨不健等证的药物，称为祛风湿强筋骨药。 适应证：主治风湿痹日久，疼痛不止，腰膝酸软疼痛，或兼下肢痿弱无力之证。 ［桑寄生］ 为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生和槲寄生的带叶茎枝。桑寄生主产于广东、广西等地；槲寄生主产于河北、辽宁、内蒙古、河南等地。 ［桑寄生］ 甘、辛、苦、平。归肝、肾经。 为桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲桑寄生的干燥带叶茎枝。生用。 功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 源于《本经》 　　《本经》：“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。”