常用化学消毒剂及用法简介.doc

常用化学消毒剂及用法简介 一、醛类消毒剂 1、甲醛 甲醛以液体、 气体烟熏剂广泛用于医院消毒和卫生防疫消毒； 低 温甲醛蒸汽则用于医院对大多数类型的物品进行灭菌。 甲醛作为消毒 剂虽有良好的杀菌作用， 但是其对人有一定的毒性， 如对皮肤粘膜的 刺激作用、过敏反应、全身性毒性（如呕吐、腹痛及全身性休克等） 和致癌作用。 （1）适用范围：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可 用于医疗器械浸泡消毒与灭菌。 （2）使用要求：①4％～l0 ％甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，对 细菌繁殖体污染者浸泡作用 30 min，细菌芽孢污染者浸泡作用 6h 以 上可达消毒要求。② 8％～12％甲醛－乙醇（ 70％）溶液，浸泡作用 18～24 h 可用于医疗器械消毒与灭菌。③直接加热福尔马林或福尔 马林与氧化剂等发生反应生成甲醛气体用于对室内空气、 物体表面等 的熏蒸消毒。如福尔马林（ 40ml/m3）与高锰酸钾（ 30 g/m3）法、福 尔马林（20 m1/m3）与漂白粉（ 20 g/m3）法、福尔马林（ 80 ml/m3） 与三合二（ 70 g/m3）法等。 2、多聚甲醛 （1）适用范围：多聚甲醛可用于特殊环境中室内空气、物品表面 等的气体或烟雾熏蒸消毒。 （2）使用要求： ①加热熏蒸消毒 将多聚甲醛放于容器中在热源 上直接加热生成甲醛气体进行熏蒸消毒。②氧化多聚甲醛熏蒸消 毒 应用多聚甲醛与高锰酸钾发生反应生成甲醛气体，进行熏蒸消 毒。 在各因素水平处于不利时，多聚甲醛浓度增加至 20mg/L，作用 时间＞4h 时也可达到消毒要求。当环境温度低于 20℃时，需要加热 使温度到达 2 0℃，以便多聚甲醛和高锰酸钾在加水后可快速反应。 熏蒸容器内壁和处理物品表面不应有水珠，以防甲醛凝聚。 3、低温甲醛蒸汽灭菌 （1）适用范围： 低温甲醛蒸汽灭菌适用于对大多数类型的物品进行 灭菌，包括手术器械、内窥镜及其附件，由玻璃、塑料、橡胶、皮革 制品和热敏材料制造的各种用品与器械等。 （2）使用要求： 低温甲醛蒸汽灭菌在低温甲醛蒸汽灭菌器中进行， 其操作过程包括预处理、 灭菌和后处理等。 其中灭菌处理在设定温度 下，按表 1－1 要求的温度、压力、灭菌时间和甲醛浓度进行的灭菌 处理。 表 1－1 GEF-449 型低温甲醛蒸汽灭菌装置灭菌处理要求 灭菌温度（ oC） 55 60 65 80 灭菌绝对压力（ mbar） 157 199 250 474 灭菌时间（ min 或 h） 60 30 30 10 甲醛浓度（ mg/L） 65.685 64.699 63.743 61.035 （3）低温甲醛蒸汽灭菌的特点： ①低温甲醛蒸汽灭菌安全性好，由 于灭菌过程在负压状态下进行， 甲醛气体不会向外泄露。 对环境中甲 醛浓度的测定结果显示， 低温甲醛蒸汽灭菌装置安装环境中甲醛质量 浓度（0.06l ～0.096mg/m3）远低于国际上规定的安全标准 ②灭菌效 果可靠，低温甲醛蒸汽对嗜热脂肪杆菌芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢 的灭菌效果可与环氧乙烷相比，与干热和压力蒸汽灭菌技术相近。 （4）使用注意事项： ①甲醛对人体皮肤和粘膜有刺激性、致敏作用 和全身性毒性作用，吸入高浓度甲醛气体，可毒害人的中枢神经，导 致肺水肿， 使用时应注意个人防护。 ②甲醛杀灭微生物的作用受有机 物影响明显，污物污染严重者不宜用甲醛消毒；甲醛气体穿透性差， 包装物品不能用甲醛气体消毒。 ③甲醛不得用于皮肤与粘膜消毒。 ④ 消毒后物品与器械应及时用无菌蒸馏水冲洗，或经化学方法解吸甲 醛，去除残留甲醛后再使用。⑤低温甲醛蒸汽灭菌时，灭菌温度对灭 菌效果有明显影响，一般随温度升高灭菌效果逐渐加强，但是，温度 过高对灭菌物品有一定的损坏作用， 所以低温甲醛蒸汽灭菌器温度设 置在 5 0～8 0℃范围内，即不损坏灭菌物品又能达到较好的灭菌效果。 ⑥甲醛浓度越高，灭菌速度越快。有机物存在时，可在微生物周围形 成凝固蛋白保护层， 甲醛不能有效接触微生物， 使甲醛对微生物杀灭 作用下降，所以对污物污染严重者不宜用甲醛消毒。⑦多孔的棉、毛 织品等容易吸收甲醛， 100g 棉织品可吸收 1.5 ～2.0g 甲醛，毛织品 的吸收量可达 3.0 ～4.0g ，所以棉、毛织品可降低灭菌效果，一般甲 醛气体不用于棉、毛织品的消毒与灭菌。⑧聚脂纤维、丁基橡胶、棉 毛织品等较易吸收甲醛，不可用该类材料作为包装材料。 5、戊二醛： 戊二醛溶液的刺激性气味对人体健康有危害，为了减少戊二醛分 子的挥发， 降低或去除其刺激性气味， 又可使戊二醛溶液具有较好的 杀微生物作用。应用离子型化合物和络合剂等的复合作用， 可以降低 或去除戊二醛溶液的刺激性气味， 并能保持戊二醛溶液的杀微生物效 能。这种刺激性气味较低的戊二醛溶液又称为低气味戊二