护理诊疗规范.doc

建设群众满意的乡镇卫生院 护理诊疗规范 ⒈患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难 与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 ⒉病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持 新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 ⒊危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根 据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、 膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。 ⒋新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体 重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超 过37.5℃以上或危重患者，每 4-6 小时测一次，体温较高或波动 较大者，随时测量。 ⒌严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、 心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排 泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通 知医生。 ⒍饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过 程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的 食物，鼓励患者按需要进食。危重患者喂饮或鼻饲。 ⒎及时准确地执行医嘱。 新保安中心卫生院 1 建设群众满意的乡镇卫生院 ⒏入院 24 小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采 集且及时送检。 ⒐认真执行交接班制度，做到书面交班和和床头相结合，交 班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 ⒑按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 ⒒对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做 好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 ⒓根据病情需要，准确记录出入量。 ⒔根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼 吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静 脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 ⒕了解患者生理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释 工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗 疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影 响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗， 能早日得以恢复健康。 新保安中心卫生院 2