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附件贵州省申请认定教师资格体检表编号姓名性别年龄婚否民族一寸正面免冠相片文化程度职业申请教师资格类别单位或住址电话既往病史五官科眼裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见左左左辨色力耳听力右米耳疾医师意见左米鼻嗅觉鼻疾咽喉语音口腔口腔唇腭齿医师意见口吃外科身高公分胸廓医师意见体重公分脊柱淋巴甲状腺四肢关节面部内科营养状况医师意见血压心脏及血管腹部器官肝脾神经及精神其它胸部线透视医师意见化验检查肝功能二对半体检医院结论负责医师年月日单位盖章
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贵州省申请认定教师资格体检表
编号:
姓 名
性别
年龄
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民族
一寸正面免冠
相 片
文化程度
职业
申请教师资格类别
单位或住址
电话
既往病史
五
官
科
眼
裸
眼
视
力
右
矫
正
视
力
右
矫正度数
右
医师意见:
左
左
左
辨 色 力
耳
听
力
右 米
耳
疾
医师意见:
左 米
鼻
嗅
觉
鼻
疾
咽喉
语
音
口
腔
口腔
唇腭
齿
医师意见:
口吃
外
科
身高
公分
胸 廓
医师意见:
体重
公分
脊 柱
淋巴
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