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* * 第四单元 ● 第四章 ● 第四节 输血与血型 学习目标1、了解血型发现过程,说出ABO血型的种类2、概述输血与血型的关系,认同同型输血3、概述人体的血量,认同无偿献血 车祸中有人大量失血,如果你作为急救医生,你应该怎样处理? 如果输血,伤者是否可以随意输入任何人的血液? 车祸现场 健康成年人的血量约占体重7-8%,人体内血量的相对稳定,对于维持人体正常生命活动的进行有着重要的意义。 失血量 1200-1500毫升 有生命危险 800-1000毫升 头晕 心跳加快 眼前发黑 出冷汗 400毫升 物质会迅速补充,不影响健康 对身体的影响 一.血量 在什么情况下伤者才需要输血? 如果一个人一次失血超过血液总量的30%(约1200毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。 二.血型 1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。 1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时这些红细胞会黏结在一起,发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不发生凝集.为什么会有这样的不同呢? 经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型、B型、AB型、 O型. 抗A凝集素和抗B凝集素 A B AB O A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B 血型 红细胞含凝集原 血清含凝集素 A + 抗A 凝集反应 B 抗B + 凝集反应 红细胞 红细胞凝集成团 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。 A型标准血清(抗B) B型标准血清(抗A) 模拟血型鉴定 被鉴定者血型 A (A凝集原) B (B凝集原) O 无凝集原 AB A、B凝集原 O O型 A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 输血原则: 危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应! 以输入同型血为原则,在没有同型血而又情况紧急时,可以少量的输入异型血 B、O A、AB AB、A、B、O O A、O 无 A、AB、B B、AB 输血关系表 临床上常根据病人病情的需要,有针对性的选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于严重贫血、大面积烧伤或严重血小板减少症患者,你认为应该分别给他们输入什么血液成分?为什么? 讨论: 成分输血的原则是:缺少什么补什么 临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。 三、成分输血 四、无偿献血 我国何时实行无偿献血制度? 2019年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血? 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血 * *
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