尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析.docx

尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪 镜检尿红细胞的对比分析 医 壶 年 2 月 第 14 卷 第 34 期（句 刊）JPMT,December.2007,Vol. 14.N0.34（IssuedEvervTenDa 尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪 镜检尿红细胞的对比分析 9 ■ 4681? 张满娥?苏悦兴 （龙岩市第二医院，福建龙岩3640?） ［摘要］目的:尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析. 方法:对884例新鲜尿的 干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞结果进行比较.结果:41例干 化学隐血阴性标本中有1例尿沉渣 仪镜检RBC阳性仅占2,4%；T*化学隐血微量尿沉渣仪镜检RBC阳性率7.6%;干 化学隐血1+尿沉渣仪镜检RBC阳 性率23,7%;干化学隐血2+尿沉渣仪镜检RBC阳性率45.1%;干化学隐血3+尿沉 渣仪镜检RBC阳性率775%. 随着尿干化学隐血阳性程度的增强，沉渣仪镜检RBC的阳性程度也渐增强.结论: 尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检 测,才能提高尿液检验的质量. ［关键词I尿液分析仪;尿沉渣镜检;尿红细胞 冲图分类号］R446.13［文献标识码］B［文章编号20o7）344681-2 尿液红细胞检查不仅对各种肾,泌尿系统疾病，如外伤， 炎症，结石，结核，肿瘤等疾病的诊断有意义，而且对齐种原发 性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断 也有一定的诊断价值?本文对尿液干化学试带法检测尿隐血 和尿沉渣仪镜检尿红细胞结果作一对比分析. 1材料与方法 1.1标本来源2007年9月至10月临床中请做尿液分析的 门诊及住院患者新鲜晨尿884例?势356例，女528例. 1.2实验器材重庆天海医疗设备有限公司生产的US 一 2020全自动尿沉渣分析仪及配套的全方位的XYZ立体控制 的显微镜扫描平台;韩国盈东制药株式会社盈东生物技术 (北京)有限公司的URISCAN—PRO型自动尿11项分析仪及 配套试带，试纸批号为41623,试纸有效期为2008年11月;室 内质量控制物由上海伊华医学科技有限公司提供，生产批号 为2?75303,有效期为2008年3月12日. 1.3实验方法用一次性塑料杯随机收集上述人员新鲜尿 液充分混匀后用洁净试管取尿液10E.仪器操作严格按使 用说明书进行，每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校 正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控?标本收 集后2h内完成检测.尿液标本，试带在检测前恢复到室温 (25°C).将试带浸入尿液屮2s后取出，在滤纸上吸去多余 的尿液，置于URISCAN—PRO型自动尿11项分析仪分析，在 干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，试验 结果中白细胞，红细胞，蛋白质,亚硝酸盐其中有一项阳性结 果，必须同时进行尿沉渣显微镜检查，此标本再以相对离心力 400g(回转半径15cm的水平离心机1500rpm)离心5min, 离心后手持离心管以45.?90?倾去上清液，离心管口用滤纸 拭干，留取0.2ml尿沉渣标木，使之浓缩50倍，充分摇匀后 放人尿沉渣仪的检测平台镜检，在高倍镜(10 X 4o)观察10 个视野，记录结果….丛玉隆等使用全自动尿沉渣分析仪 对400例健康人尿液红细胞进行测定，结果显示:红细胞各年 龄组之间无明显差异，但男女性别之间差异有显着性.RBC: 男性为0/1?12/?1,女性为0/1?24/?1 ?采用上述参考值 为标准进行数据统计分析，尿沉渣镜检RBC男性超过12/?1, 女性超过24/?1为阳性. 2结果 用尿11项尿液干化学试带法分析与尿沉渣仪镜检尿隐 血和RBC对比分析884份尿样结果见表1. 表1两种方法检测结果 南表1可知两种方法的阴性符合率为97.6%,41例阴性 标本中有1例尿沉渣仪镜检RBC阳性仅占2.4%,其维生素 c浓度50ml00ml,^成了假阴性结果汗化学隐血微量尿 沉渣仪镜检RBC阳性率7.6%;干化学隐血1+尿沉渣仪镜 检RBC阳性率23.7%;干化学隐血2+尿沉渣仪镜检RBC阳 性率45.1%;干化学隐血3+尿沉渣仪镜检RBC阳性率77. 5%. 3讨论 尿液干化学分析报告的尿隐血结果与尿沉渣镜检RBC 法两者原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难 找到两者对应关系,也尚无一种直接的换算方式，笔者在研究 中发现:随着尿干化学隐血阳性程度的增强，沉渣仪镜检 4682?实用医技杂志2007年12月第14卷第34期（旬 刊）JPMT,December.2007,Vol. 14,No.34（IssuedEveryTenDa RBC的阳性程度也渐增强?故干化学法测隐血只是一个半 定量的结果,只起过筛分析，也不宜于临床动态观察,必须进 行沉渣