新《医疗纠纷预防和处理条例》解析课件.docVIP

1.《新条例》出台的背景 进入 2000 年以来，医疗服务量持续增长，医疗纠纷时有发生，部分医疗纠纷矛 盾激化甚至引发激烈冲突，损害了医患双方合法权益，扰乱了正常医疗秩序。 解决医疗纠纷是个世界性难题。 2013 年以来，国家层面出台了一系列有关化解 医疗纠纷、维护医疗秩序的文件、措施，一些省份也注重医疗纠纷的预防、人 民调解，出台了地方性法规或相关政策，取得了实效，比如我省和我市就分别 在 2012 年和 2014 年出台了《医疗纠纷预防与处置暂行办法》，省上在 2017 年 暂行办法到期后出台了正式 《办法》 ，我市的暂行办法明年到期。 2013 年到 2017 年，我国医疗纠纷数量实现了五年小幅递减，但纠纷总量仍处于高位水平。 国务院 2002 年制定的《医疗事故处理条例》 对预防和处理医疗纠纷发挥了作用， 但主要调整的是医疗事故引发的医疗纠纷，预防措施的针对性也不够强，难以 适应新形势的需要，有必要制定《新条例》，在总结实施情况的基础上，将近 年来实践中探索积累的经验上升为法律规范，并将人民调解这一成功做法加以 规范和推广。 2.《条例》医疗纠纷的处理作了规范 答：一方面，《条例》明确了处理医疗纠纷的原则、途径和程序。 《条例》规定， 处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是 ,依法处理；发生 医疗纠纷，医患双方可以通过自行协商、人民调解、行政调解、司法诉讼等途径 解决。在此基础上， 《条例》具体规范了医疗纠纷自行协商、人民调解和行政调 解的程序，明确了人民调解、行政调解中的专家咨询、鉴定等制度，并与司法诉 讼作了衔接。另一方面，《条例》规范了医疗纠纷发生后的即时处置。《条例》 规定，发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患方病历资料复制、实物封存等规定； 同时，明确了实物封存和启封以及尸体处理和尸检的要求， 以方便双方固定证据、 解决纠纷。此外，《条例》还对维护医疗秩序、处置违法犯罪行为作了规定。 3.《条例》统一规范了诉讼前的医疗损害鉴定活动。 答：《条例》根据医学会、司法鉴定机构均开展医疗损害鉴定的现实情况，从鉴 定标准、程序和专家库等方面明确开展鉴定的统一要求： 鉴定应由鉴定事项所涉 专业的临床医学、 法医学等专业人员进行； 医学会或司法鉴定机构没有相关专业 人员的，应当从卫生、 司法行政部门共同设立的专家库中抽取相关专业专家进行 鉴定；开展医疗损害鉴定应当执行规定的标准和程序，并授权国家卫生健康委、 司法部共同制定医疗损害鉴定的具体管理办法。此外， 《条例》对出具虚假鉴定 结论等违法行为，设定了严格的法律责任。 十大变化 1.强化医疗纠纷预防与处理并重。 《医疗纠纷预防和处理条例》 强调，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为 中心，国家建立医疗质量安全管理体系，建立健全医患沟通机制，规范诊疗活动，改善 医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。 2.规范了医疗纠纷处理途径。 《新条例》规定了医疗纠纷民事处理的 5 条途径：双方自愿协商、申请人民调解、申请 行政调解、向法院提起诉讼、法律法规规定的其他途径。 2002 年的《医疗事故处理条例》规定了医患协商、行政调解、法院诉讼三种途径，缺 少关于第三方机构参与调解的内容。近年来医疗纠纷处理实践表明，人民调解是化解矛 盾解决纠纷一个非常有效的途径，它以相对柔性的方式解决纠纷，缓解了医患对抗，有 利于促进医患和谐。 《条例》将这一实践经验上升为法律规范，突出中立立场处理纠纷 的优势，减少了当事人的成本和时间，缓解了法院压力，在一定程度上缓解医患紧张关 系，避免纠纷升级乃至恶化。 3.取消了医疗事故分级。 《医疗事故处理条例》根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为 4 级。《新条 例》 取消了分级。 规定医学会或司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定 （过去叫医疗 事故鉴定），医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。 医疗损害鉴定是医疗损害赔偿诉讼的核心， 医疗损害鉴定意见直接决定和影响着案件的 裁判结果。过去由于鉴定主体不同，鉴定方法、流程不同，鉴定意见往往差别很大，影 响了医疗损害赔偿案件处理的稳定性和权威性。 《新条例》明确了医疗损害鉴定的管理 机制、主体资格、方法规范、出具虚假鉴定的法律责任等内容。 4.强化了卫生行政部门的行政监管职责。 《新条例》要求设立医疗纠纷人民调解委员会，开展医疗纠纷调解，不收取任何费用。 规定卫生行政部门不再直接进行医疗纠纷民事赔偿处理。 5.建立完善医疗风险分担机制。 《新条例》明确要发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社 会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医责险，鼓励患者参加医疗意外保险。 由于医学具有不确定性， 无论多么好的医疗机构， 只要存在医疗行为， 就必 然存在医疗风