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嶺　　東　　科 技　　大　　學 領　　款　　收　　據 活動名稱 碩士學位論文口試 項目 □演講費　□交通費　□稿　費　□設計費　□主持費　□工讀費 □審查費　□鐘點費　□出席費　□其　他（論文指導費） 二代健保扣繳 □是 □否(請檢附免扣繳證明文件) 本校教職員工：□是 □否 銀行或郵局名稱 銀行(郵局) 分行 銀行或郵局帳號 金額 新 台 幣　 　佰　 　拾　 　萬　　仟　　佰　　拾　　元整 身 份：□外籍人士 □大陸人士 □雙重國籍 □本國人 居住期間：該年度在中華民國境內居留□未滿□已滿 183天 具領人姓名: 身分證字號: 地 址: 電 話: 是否需要電子郵寄所得扣繳憑單： □不需要。將以紙本郵寄方式 □需要。E-MAIL至 非中華民國境內居住之個人身份證字號: 西元出生年月日加上護照姓名之前兩個英文字母(例如M) (請附上居留證及護照影印本) 中　華　民　國　 年　 月　 　日 嶺　　東　　科 技　　大　　學 領　　款　　收　　據 活動名稱 碩士學位論文口試 項目 □演講費　□交通費　□稿　費　□設計費　□主持費　□工讀費 □審查費　□鐘點費　□出席費　■其　他（論文口試費） 二代健保扣繳 □是 □否(請檢附免扣繳證明文件) 本校教職員工：□是 □否 銀行或郵局名稱 銀行(郵局) 分行 銀行或郵局帳號 金額 新 台 幣　 　佰　 　拾　 　萬　壹　仟　伍　佰　零　拾　零　元整 身 份：□外籍人士 □大陸人士 □雙重國籍 □本國人 居住期間：該年度在中華民國境內居留□未滿□已滿 183天 具領人姓名: 身分證字號: 地 址: 電 話: 是否需要電子郵寄所得扣繳憑單： □不需要。將以紙本郵寄方式 □需要。E-MAIL至 非中華民國境內居住之個人身份證字號: 西元出生年月日加上護照姓名之前兩個英文字母(例如 (請附上居留證及護照影印本) 中　華　民　國　 年　 月　 　日 嶺　　東　　科 技　　大　　學 領　　款　　收　　據 活動名稱 碩士學位論文口試 項目 □演講費　□交通費　□稿　費　□設計費　□主持費　□工讀費 □審查費　□鐘點費　□出席費　■其　他（論文口試費） 二代健保扣繳 □是 □否(請檢附免扣繳證明文件) 本校教職員工：□是 □否 銀行或郵局名稱 銀行(郵局) 分行 銀行或郵局帳號 金額 新 台 幣　 　佰　 　拾　 　萬　壹　仟　伍　佰　零　拾　零　元整 身 份：□外籍人士 □大陸人士 □雙重國籍 □本國人 居住期間：該年度在中華民國境內居留□未滿□已滿 183天 具領人姓名: 身分證字號: 地 址: 電 話: 是否需要電子郵寄所得扣繳憑單： □不需要。將以紙本郵寄方式 □需要。E-MAIL至 非中華民國境內居住之個人身份證字號: 西元出生年月日加上護照姓名之前兩個英文字母(例如M) (請附上居留證及護照影印本) 中　華　民　國　 年　 月　 　日 嶺　　東　　科 技　　大　　學 領　　款　　收　　據 活動名稱 碩士學位論文口試 項目 □演講費　□交通費　□稿　費　□設計費　□主持費　□工讀費 □審查費　□鐘點費　□出席費　■其　他（論文口試費） 二代健保扣繳 □是 □否(請檢附免扣繳證明文件) 本校教職員工：□是 □否 銀行或郵局名稱 銀行(郵局) 分行 銀行或郵局帳號 金額 新 台 幣　 　佰　 　拾　 　萬　壹　仟　伍　佰　零　拾　零　元整 身 份：□外籍人士 □大陸人士 □雙重國籍 □本國人 居住期間：該年度在中華民國境內居留□未滿□已滿 183天 具領人姓名: 身分證字號: 地 址: 電 話: 是否需要電子郵寄所得扣繳憑單： □不需要。將以紙本郵寄方式 □需要。E-MAIL至 非中華民國境內居住之個人身份證字號: 西元出生年月日加上護照姓名之前兩個英文字母(例如M) (請附上