协 调 运 动 障 碍.pptVIP

协 调 运 动 障 碍;协调功能;协调运动障碍;各种协调运动障碍特征 是什么呢？ ;小脑功能不全造成的协调缺陷;基底神经节损伤;脊髓后柱（索）损伤;评定目的;适应征 感觉性运动失调：顶叶或丘脑血管病、肿瘤、外伤等 小脑性运动失调：肿瘤、炎症、酒精性中毒性小脑变性、多发性硬化 前庭性运动失调：脑干疾病（炎症、肿瘤、血管病）、迷路炎、耳性眩晕 额叶性运动失调：额叶前部的损伤：肿瘤、炎症、血管病 锥体外系运动失调：基底神经节（尾状核、壳核、苍白球）的损害；新生儿窒息、核黄疸、缺血缺氧性脑病所致小儿脑瘫、帕金森式病、成人基底节肿瘤、血管性病变;评定内容;神经学检查;指指实验 双肩外展90°，同时肘关节伸展后，做双食指在中线位相触。;交替指鼻和对指 用食指交替指自己的鼻尖和检查者的食指。检查者变换位置来测验其对变换距离、方向的应变能力。;对指 让患者用拇指指尖连续逐一触及该手的其它指尖。逐渐加快速度。 ;粗大抓握 手从完全屈曲到完全伸直之间变换，逐渐加快速度。;轮替实验 患者上肢紧贴于体侧，屈肘90°，进行手掌向上、向下的交替翻转。;;上肢坠落实验 患者坐位或立位，检查者使其上肢向前保持水平位，突然松手，观察肢体坠落情况。;;躯干运动失调 椅坐位，手足合拢。异常者出现躯干的不稳定、摇晃。;;划线实验 画上相距10cm的两条纵向的平行线，让患者划一条从左侧至右侧的横线使之与两纵线相交成直角。 ;;;;与精细运动有关的粗大运动评定;坐位保持与坐位平衡 坐位 双手交叉置于胸前 保持静止 治疗师可给予适当外力进行上下肢的运动;站立动作 顺序：双膝立位 单膝立位 立位 协调运动低下的患者：四肢支撑高位站立 膝异常屈曲 端坐 立位：身体摆动增大 臀部接触面积与摆动面积 ;手的准确性检查;Purdue pegboard测试：手的精细协调性 用左手捏起细铁柱并在30秒内尽快插入 小孔内，记录插入的数量。 用右手同上。 左右手同时操作。???上。 装配。受检者将一个垫圈、项圈依次套 在铁柱上，1分钟内装配的数量。 ;上肢准确性测试;(2)缺口连线：两手分别用铅笔以最快的速度在不触及纵线的情况下，从缺口处描绘出曲线，肘关节不能离开桌面。 (3)正常值： 右手 11~16 秒 触及纵线数 0~2次 左手 14~21秒 触及纵线数 0~2次 ;;帕金森氏病患者上肢协调性检查 30秒内按动计数器的次数 1分钟内从盆中取出玻璃球数 1分钟内插入小号木钉数;手的灵巧性检查;灵巧度测定 适用于20岁以上的成年人精细动作。 将九根直径为0.64厘米的圆柱棒放在浅 盘中，患者将九根插棒插入孔中，再 一根根的拨出，放回浅盘内计算所需 时间。先利手，后非利手。;其他;简易上肢机能检查;(2) 中 球;(3) 大 木 方;(4) 中 木 方;(5) 木 圆 板;(6) 小 木 方;(7) 人 造 革;(8) 金 属 圆 片 ;(9) 小 球;(10) 钢 棍;日常生活动作;结果记录与分析