芪参胶囊在心血管疾病中的临床应用.pptVIP

芪参胶囊在心血管疾病中的临床应用 樊栓成 ;黄芪;　　方源 清代王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》。 组成 黄芪 生，四两[125g]； 当归尾 二钱[3g]； 赤芍 一钱半[5g]； 地龙 一钱[3g]；川芎 一钱[3g]； 红花 一钱[3g]； 桃仁 一钱[3g]。 用法 水煎服。 功效 补气活血通络。 主治 中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。 方解 君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。 臣药---当归尾∶长于活血，兼能养???，因而有化瘀而不伤血之妙。 佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀； 地龙∶通经活络。 配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。 运用 1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 ;临床上，冠心病心绞痛患者以气虚血瘀证为多，或在此基础上兼夹其他证型，气虚血瘀贯穿于胸痹心痛的全过程。本着“治病必求于本”的思想，临床治疗时以“益气活血，化瘀止痛”为大法。用补阳还五汤加减治疗，常取得满意疗效。;　　步长脑心通 　　　主要成分：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。 　　　功能主治：益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞,脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短等;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者. 　　通心络胶囊　 　　　成　份： 人参、水蛭、土鳖虫、檀香、降香、乳香、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、酸枣仁、冰片。 　　　功能与主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，气短乏力，心悸自汗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。 ;山海丹胶囊与芪参胶囊比较;产品简介;【性状】：本品为胶囊剂，内容物为棕红色粉末；味微苦 。 【功能主治】：益气活血、化瘀止痛；用于冠心病稳定劳累型Ⅰ、Ⅱ级，中医辨证属气虚血瘀证者。症见胸痛、胸闷、心悸、气短、神疲乏力、面色紫暗、舌淡紫、脉弦而涩。 【规格】：每粒装0.3g 【用量用法】：饭后口服。一次2-3粒，一日3次 【不良反应】：尚不明确 【禁忌】：尚不明确 【注意事项】：孕期、月经期妇女、有出血倾向者慎用。 【批准文号】：国药准;君;方解;芪参胶囊药理作用;芪参胶囊的药理与整合调节作用;2、改善冠脉循环，纠正无复流现象;3、优化能量代谢，保护心肌;4、提高机体对缺氧的耐受力;5、芪参胶囊对大鼠心梗后转移生长因子的影响;6、加快中风后遗症的康复;芪参具有抗氧化、扩冠脉、改善心肌能量代谢、保护血管内皮、抗血小板活化和改善血流变等心脏保护作用；通过多种有效成分发挥多靶点、多机制地整合调节，呈现标本兼治效应;冠心病进展;芪参何能标本兼治呢？;中西合用　优势互补;他汀可引起心肌病;芪参-他汀合用，实现五个显著;临床上应充分发挥芪参胶囊的两个优势和两个联合;芪参胶囊处方成份的药理作用;芪参胶囊处方成份的药理作用;芪参胶囊处方成份的药理作用;芪参胶囊处方成份的药理作用;芪参胶囊治疗理念;芪参胶囊治疗机理;药理毒理;现代药理研究;芪参胶囊对血流动力学及心肌耗氧量的影响;芪参胶囊对血流动力学及心肌耗氧量的影响;现代药理研究;芪参胶囊抗急性心肌缺血的作用实验研究;芪参胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用;图1假手术组形态正常(40 ×);芪参胶囊三期临床试验;研究对象与方法;试验方法：试验设计：本试验为随机。双盲模拟阳性平行对照多中心临床试验。样本量：按照SFDA有关法规要求，工艺改进药物（中药）进行Ⅱ期临床试验，病例数不少于100对，同时考虑观察病例数分配及病例脱落问题，设计病例数为240例，有4个临床试验中心参加本次临床试验，每个中心观察60例。; 治疗方案试验药：新芪参胶囊，改装0#胶囊，规格：0.5克/粒（含药0.3克，增量充填剂为制做空白模拟药原料），外观与对照药物一致。对照药：芪参胶囊，规格： 0.5克/粒空白模拟药：使用天然焦糖色素和淀粉为原料制成，外观与试验药物一致。; 受试者治疗1.病例纳入方式凡门诊或住院病人诊断为冠心病心绞痛者，经筛选符合本方案纳入标准者可作为本次试验的受试者。2.治疗方法试验组给予新芪参胶囊，每次5粒（其中2粒为空白模拟胶囊），每日3次，口服；对照组给予芪参