检体之采集及注意事项.ppt

檢體之採集及注意事項 檢體Clot的原因 採血管裡含有抗凝固劑，需在採檢完後mix均勻(倒轉試管5-8次)讓血液跟抗凝固劑作用，避免檢體clot 只要有mix均勻，檢體不會因為放置時間過長而clot，所以採檢完務必要mix採血管 四、各項檢查注意事項 造成溶血的原因 針頭太細 酒精未乾,殘留太多於皮膚 擠壓方式讓血液流入試管 抽太快or打入採檢管時速度太快 血量太少 Shake檢體而非mix 用Air shoot送檢體 採檢者務必簽章---檢體回遡性 送檢前再次確認申請單與檢體是否符合 (申請單、姓名、採檢管、標籤) 檢查完畢送檢者務必簽章，連帶負責 六、備領血注意事項 檢體採檢者與見證者必須手寫簽名 不可使用蓋章方式 字跡可清楚辨識,不可潦草不清 竹山秀傳醫院緊急用血申請單 務必了解緊急備、領血流程 備血申請單一覽 分為非常緊急備血、緊急備血和一般備血。護 理人員收到備血單務必先注意備血狀況，並依 正確備血流程執行，才不至於耽誤病人用血時間。 非常緊急備血流程 ?填寫緊急用血申請單(醫生需簽章) 或列印非常緊急備血單 ?護理人員將備血單拿至血庫，血庫人員5分鐘以內以O型Pack RBC出庫 (不可使用down waiter傳送) ?用血單位事後補檢體，血庫人員補作備血、輸血作業 ?合血有問題立即電話通知，並立即停止輸血 使用非常緊急用血或緊急用血之單位必須派人至血庫領血，以爭取用血之時效性 緊急備血流程 ?填寫緊急用血申請單(醫生需簽章) 或列印緊急備血單 ?護理人員將備血單拿至血庫，血庫人員10分鐘以內以病患血型的Pack RBC出庫 (不可使用down waiter傳送) ?血庫人員補作備血、輸血作業 ?合血有問題立即電話通知，並立即停止輸血 使用非常緊急用血或緊急用血之單位必須派人至血庫領血，以爭取用血之時效性 七、檢體黏貼stick方式 請務必沿著有貼紙的管壁黏貼病人之stick， 並預留空白處以利於檢驗科人員之作業。 一般檢體黏貼stick方式 備血管黏貼stick方式 沿著有貼紙的管壁黏貼病人之stick，勿將空白處貼上影響作業。 正確採檢流程 ?收到檢驗單後 ?確認需使用之採血管 並貼上病患stick ? 切勿採檢完才黏貼stick， 或是非採檢者黏貼，容易 造成檢體錯誤。 ?進行採血 ?將採好的血打入 貼好stick之採檢管 ?採檢者確認病患姓名及採血管顏色後需蓋章 送檢者須再次確認無誤後，蓋章連帶負責 ?非採檢者黏貼stick，或事先採檢再貼stick，都很容易發生檢體錯誤的狀況。為了維護病患的報告安全，採檢者應該避免採檢完後由其他護理人員黏貼或是處理檢體，以減少檢體錯誤，也減少退件率。 護理人員需正確了解所有採檢流程，以避免採檢中任何錯誤造成延誤報告及治療。採檢的錯誤不僅會產生錯誤的報告，還會使醫生進行錯誤治療。並應該了解正確備血的重要性及安全性，並重視輸血錯誤的嚴重性。 謝謝聆聽 ? ? * 一、血液檢體採檢容器介紹 添加物：Polymer gel Clot Activa 用 途：快速血清分離管，可作一般 生化、血清檢測 注意事項：採血後倒轉3~5次 靜置10分鐘 黃頭管(SST with gel) 紅頭管 添加物：無添加物 用 途：快速血清分離管，可作一般 生化、血清、PCR、體液、 備血檢測 注意事項：採血後靜置10分鐘 紫頭管(EDTA管) 添加物： Liquid EDTA 用 途：CBC、DC、IPTH、ACTH、Renin(PRA) 、分生檢查、血型、HbA1C、 HLAB27 、血中鉛(Pb)、 體液、備血 注意事項：檢體量為1~2 ml