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高风险病人的临床管理
目 录
概 念
高风险病人的范围
产生护理风险的原因
怎样管理高风险病人
加强高风险病人管理措施
风险管理: 源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。
护理风险管理:是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。
危 机 感
护理人员法律观念淡薄
理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情
观察不细致,不到位
违反操作规程
缺乏责任心
不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识
护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及态度冷淡
产生护理
风险的原因
预 防 危 机
张孝骞
识别护理风险的方法
制定护理风险管理计划
建立护理风险管理机制
第一步:识别护理风险的方法
查询文献、报道,对照《医疗事故处理条例》
反思历年的质量问题和差错
收集院外护理纠纷的事件
收集病人不满意的信息和建议
临床巡查、工作流程
与护士沟通、询问病人和家属
考核护理人员能力
确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害
第二步:制定护理风险管理计划
建立风险管理组织(成立护理安全管理小组)
明确管理职责:
护理部分析护理现状及问题,不断查找安全隐患,对共性问题提出
有针对性的防范措施—防范预案。(护士长例会)
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况,识别风
险所在,制定本专科措施并应及时上报。(科务会)
护士发现问题须采取积极对策,及时上报,做好记录。(临床)
从法律角度重新审视管理职责
第三步:建立护理风险管理机制
重新修订各项护理规章制度
修订各班护士工作职责、程序、重点
上班第一件事?首要工作?
修订护理规章制度——可操作、有效性
培养和树立
风险意识
建立和健全
风险管理体系
建立重症
监护病房
加强和规范
重点时段管理
加强高风险病人
管理措施
1、培养和树立风险意识
优秀护士三大优秀品质:
忠诚:“忠于职守”
奉献:对社会的责任
自律:自己管理自己约束、提升
2、建立和健全风险管理体系
建立高效的组织机构,明确风险处理机构的职责和任务
对风险进行识别、评估
健全风险预防程序,制定切实可行的防范措施
建立应急预案
训练和演习
3、建立重症监护病房
根据医院的实际情况和专科发展的需要建立麻醉复苏室、冠心病监护病房、心肺监护病房、心胸外科监护病房、神经外科监护病房、新生儿监护病房等。
4、加强和规范重点时段管理
节假日
节假日护理安全管理落实(订制度)
提示:护士长节假日前安全检查的项目
提醒:护士长须特别注意的关键环节
夜间、中午
交接班
工作繁忙或闲暇时
护士考试、晋升前
护士服务的对象是只有一次生命的人,珍惜生命,尊重人的健康权利和尊严是护士的天职。
随着生活水平的提高,健康意识的增强,法制观念的完善,人们希望得到安全、可靠、高质量的护理服务 运用法律武器来维护自己的正当权益是每个公民的权利 因此,在护理中只有牢固树立一切以病人为中心,强化法律意识,遵守各项规章制度,增进与患者沟通,不断提高自身素质,加强质量管理,把各种护理纠纷降低到最低程度。
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