上海急诊科专科医师规范化培训结业综合考核方案-上海医师协会.PDF

上海市急诊科专科医师规范化培训结业综合考核方案 （供2017 年起招录学员使用） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委 科教（2013）3 号）的有关规定及《上海市专科医师规范化培训结业 综合考核工作计划》的要求，特制定上海市急诊专科医师规范化培训 结业综合考核方案，作为本市急诊专科医师规范化培训结业综合考核 的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专 科培训预期目标。 急诊科专科医师规范化培训考核，需要根据专科培训目标，突出 临床思维和临床实践技能考核，充分体现应考者的急诊医学科专科核 心能力。 专科医师规范化培训结业考核分阶段进行，‘第一阶段专业理论 考核’于第二学年下学期进行，‘第二阶段临床操作技能考核’于第 三学年上学期进行，‘终期综合能力考核’分两站（笔试、面试）于 第三学年下学期进行。 1 第一阶段考核 专科基础理论和临床专业知识（100 分） 卷一: 80 分 ⑴ 10%专科基础理论（解剖、生理、病理、药理等）：A1 、A2 型题。 ⑵ 10%特殊影像学判读：A1 、A2 型题 ⑶ 20% 常见病规范化诊疗：A3 、A4 及B 型题 ⑷ 20%疑难病例分析：A3 、A4 型题14% ，X 型题6% ⑸ 20%危重病人抢救: 仿真题（2 题） 卷二: 20 分 ⑹ 10%进展知识：简答题或名词解释（100 x 10%权重，见题库） ⑺ 10%英文题：英译中（100 x 10%权重）（英文文献、约3000 个字符） 第二阶段考核 临床操作技能 操作技能考核项目：8 项急诊科操作技能（动脉穿刺术和血气分 析，心肺复苏，无创、有创机械辅助通气，气管插管，深静脉导管留 置术，胸穿、腰穿、腹穿术，心电图、Χ线胸片阅读操作）。 考核方式：考生抽签获得题目，由院内外考官小组进行考核。至 少同时有二名专家监考打分，取平均值。总分100 分，根据 《考核评 分表》当场打分。 2 终期考核 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共100 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间60 分钟 1、病历修改（50 分） 考生修改一份住院医师书写的急诊科临床病例大病史（各关键环 节有错误存在，每份病历设置明显错误10 处），有明细的评判标准。 2、会诊记录书写（50 分） 考生根据其他科室的会诊申请单上的题干写出会诊意见，会诊包 括急会诊、抢救会诊、操作会诊等，具体评分要点如下： (1) 核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2) 重点复习并补充追问病史及专科体检要点； (3) 简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据； (4) 简述急会诊、抢救和操作的基本步骤，适应症和禁忌症，注意事 项等 (5) 重点提出下一步检查的项目及其临床意义； (6) 简要分析病情，提出初步处理意见； (7) 规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体征要 点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明确交 代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等； (8) 综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关爱等。 （二）综合能力考评（共100 分） 3 此项包含疑难危重病例分析处理能力、医患沟通能力和科研教学能力 考核方式：个别面试，考核时间共 50 分钟。由3 位考官参加面试和 打分。 1、疑难病例分析、危重病处理、医患沟通能力（共80 分） (1) 疑难危重病分析处理 （60 分）：考生根据提供的一份疑难病例的 提干作临床病例分析。主要涉及的疑难危重病是 1）急诊胸痛的诊治 （如急性冠脉综合征，主动脉夹层，张力性气 胸，急性肺动脉栓塞，心包填塞等） 2）急诊腹痛的诊治