医院隔离技术规范2009.pptVIP

鞋套的使用1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3、应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 一、中国医院感染网 http:// 二、院感网论坛/bbs 三、医院感染网上办公系统/ 谢 谢 ！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 * 医院隔离技术规范 任 南 卫生部医院感染监控管理培训基地 湖南省医院感染质量控制中心 中南大学湘雅医院感染控制中心 中国感染控制杂志社 隔离的管理要求1、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。2、应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 医院建筑区域划分 1、低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。2、中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。3、高危险区域 包括感染疾病科（门诊、病房）等。4、极高危险区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 隔离要求1、 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。2、 同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。3、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。4、配备合适的手卫生设施。 HICPAC预防隔离 第一部分：“标准预防”适用于医务人员接触所有病人的预防措施 第二部分：针对有传染性的病人或有重要流行病学意义的病原体，按其传播途径采取相应的隔离，是除“标准预防”以外的隔离措施，是必须阻断传播途径才可预防的感染。包括空气隔离、飞沫隔离和接触隔离 标准预防 针对所有病人 血 所有体液、分泌物和排泻物（排除汗）——不论是否含可见血 非完整皮肤 粘膜 标准预防的基本特点 认定病人的血液、体液、分泌物，排泄物均具有传染性，须进行隔离 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 标准预防：主要具体措施 洗手和手套的应用 隔离衣的应用 口罩、眼罩和面罩的应用 医院环境、病室的通风和消毒保洁 反复使用的设备、器材的消毒 病人生活用品、床单位的保洁与消毒 药物与食品的安全处置 相关规范、制度等的制定和执行 基于传播途径的预防 1. 接触隔离： 2. 空气隔离： 3.飞沫隔离： 医院感染和耐药菌隔离的警告标识 空气隔离 目的：预防经空气传播的疾病或具有流行病学意义的病原微生物，由空气中的微粒-气溶胶传播（微粒直径小于5?m）。如麻疹、SARS、水痘与肺结核等。 措施：通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少6次；进入此类环境应使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩；病人只能呆在隔离室；室内空气排除前，应经高效过滤处理。 飞沫预防 目的：经飞沫传播的病原体，直径多大于5?m。 措施：患者入住隔离室，限制活动，同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米；工作人员带口罩；房间空气不必专门处理。如是中央空调，每小时新风量应在≥30M3/人。 适用病种：B型流感杆菌感染（包括脑膜炎、脑炎、会厌炎和败血症）、脑膜炎球菌感染（包括脑膜炎、肺炎、会厌炎与脓毒血症），咽白喉、支原体肺炎、百日咳、肺鼠疫、链球菌咽炎与肺炎，猩红热。还包括腺病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、人类微小病毒B19与风疹病毒所致感染。 接触预防 目的：减少通过直接或间接接触传播的微生物。措施：如条件病人住单间或同病种住一间；工作人员应戴手套，接触时穿隔离衣、接触前后或离开病房时洗手；限制病人户外活动；适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。 适用于：胃肠、皮肤及创伤感染。皮肤感染包括皮肤白喉、疱疹病毒感染、脓肿、蜂窝织炎、褥疮、虱病、疥疮、婴幼儿的葡萄球菌感染、带状疱疹、以及病毒性出血性结膜炎等。 对确诊或可疑感染了多重耐药菌感染病人，在进行标准预预防的基础上，还应采用接触传播隔离预防。 1、病人的隔离 1）病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 2）限制病人的活动范围。 3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 2、防护隔离 1）进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。 2）离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。 3